复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎的临床研究

摘要

目的：观察复方黄柏液保留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎的临床疗效,探求一种安全有效，复发率低的治疗方法。
　　方法：按照本研究设定的相关纳入标准和排除标准，共收集湿热下注型肛窦炎患者80例，将所有患者随机分为试验组40例和观察组40例。试验组采用复方黄柏液50ml保留灌肠；观察组予由甲硝唑氯化钠注射液50ml、硫酸庆大霉素注射液16万 U配制的混合液保留灌肠。每天2次（早晚各1次），14天为1个治疗疗程，共2个疗程。治疗结束后，统计两组患者肛门坠胀积分、肛门瘙痒积分、肛门疼痛积分、肛窦充血积分、肛窦水肿积分及症状体征总积分，比较分析两组患者治疗后的疗效差异。治疗结束后，嘱患者定期复诊，随访3月，比较两组患者复发的情况。
　　结果：治疗前，比较两组患者与本病相关的基本情况。两组患者在性别、年龄、病程、肛门坠胀积分、肛门瘙痒积分、肛门疼痛积分、肛窦充血积分、肛窦水肿积分以及症状体征总积分等数据经统计学检验，差异均无统计学意义，治疗前基线一致，差异具有可比性。2个疗程治疗结束后，研究结果如下：
　　①两组总疗效结果：试验组治疗前总积分为11.98±3.38，治疗后总积分为7.31±2.56；观察组治疗前总积分为12.15±2.97，治疗后总积分为8.34±2.49。试验组痊愈18例，显效11例，好转7例，无效4例，总有效率为90.00％；观察组痊愈9例，显效12例，好转8例，无效11例，总有效率为72.50%。数据经统计学检验，差异均具有统计学意义（p?0.05），说明试验组总疗效优于观察组；
　　②两组患者肛门坠胀积分对比：试验组治疗后肛门坠胀积分为1.78±0.47，观察组为2.09±0.76，数据经统计学检验，两组患者之间的差异具有统计学意义（p?0.05），试验组在改善患者肛门坠胀方面优于观察组；
　　③两组患者肛门瘙痒积分对比：试验组治疗后肛门瘙痒积分为1.27±0.74，观察组为1.53±0.57，数据经统计学检验，两组患者之间的差异具有显著性（p?0.05），说明在改善患者肛门瘙痒方面试验组的疗效优于观察组；
　　④两组患者肛门疼痛积分对比：试验组患者在治疗后肛门瘙痒积分为1.16±0.33，观察组为1.18±0.54。数据经统计学检验，两组患者之间的差异无统计学意义（p?0.05），试验组与观察组在改善患者肛门疼痛方面无明显差异；
　　⑤两组患者肛窦充血积分对比：试验组患者在治疗后肛窦充血积分为1.39±0.33，观察组为1.54±0.39。数据经统计学检验，两组患者之间的差异有统计学意义（p?0.05），说明试验组在改善患者肛窦充血方面优于观察组；
　　⑥.两组患者肛窦水肿情况积分对比：试验组患者在治疗后肛窦充血积分为1.51±0.59，观察组为1.84±0.54，经统计学检验，两组差异具有显著性（p?0.05），说明试验组在改善肛窦水肿方面优于观察组；
　　⑦2个疗程治疗结束后，嘱患者定期门诊复查，随访3个月，试验组的复发率为11.11%，观察组的复发率为37.93%；数据经统计学检验，两组复发率之间的差异有统计学意义（p?0.05），试验组复发率低于观察组。
　　结论：本研究通过采用随机分组、临床对照研究的试验方法，对80例湿热下注型肛窦炎患者予以保留灌肠的治疗结果表明，复方黄柏液保留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎疗效可靠，在改善患者的肛门坠胀、瘙痒、疼痛等症状以及肛窦充血、水肿体征等多方面均取得满意的临床疗效，尤其是在治疗肛门坠胀、瘙痒、肛窦充血、水肿方面有明显优势，且本治疗方法无明显毒副作用，复发率低，是一种安全有效的治疗方法。

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缩略词表

前言

正文

1理论研究

1.1中医学对肛窦炎的认识

1.2西医学对肛窦炎的认识

1.3关于保留灌肠的认识

2临床研究

2.1研究对象

2.2分组

2.3诊断标准

2.4纳入标准

2.5排除标准

2.6中止试验标准

2.7疗效评定量化评分标准及观察指标

2.8疗效评定标准

2.9统计学方法

3资料与方法

3.1基线可比性的判断

3.2试验方法

4试验结果

4.1两组总疗效的比较

4.2治疗前后两组总积分的比较

4.3治疗前后两组肛门坠胀积分的比较

4.4治疗前后两组肛门瘙痒积分的比较

4.5治疗前后两组肛门疼痛积分的比较

4.6治疗前后两组肛窦充血积分的比较

4.7治疗前后两组肛窦水肿积分的比较

4.8两组复发情况的比较

4.9安全性观察

5结论

讨论

1肛窦炎症状、体征分析

2观察组药物的选择

3复方黄柏液的方药分析

4复方黄柏液的现代药理学研究

5问题与展望

结语

参考文献

文献综述: 肛窦炎的治疗进展

致谢