社区轻度认知损害患者健康管理需求评价指标构建及调查研究

摘要

目的：基于健康赋权理论初步构建社区轻度认知损害（Mild Cognitive Impairment，MCI）患者健康管理需求评价指标体系，分析武汉市社区MCI患者健康管理需求现状及影响因素，为在社区MCI患者中进一步开展健康管理提供材料支持和借鉴意义。 方法：在归纳国内外社区MCI患者健康管理发展现状的基础上，运用德尔菲法构建社区MCI患者健康管理需求评价指标体系。采用随机分层抽样的方法，对武汉市张家湾街道7所社区中185例MCI患者进行健康管理需求调查，通过SPSS21.0中的描述性分析、多元线性回归分析等统计学方法对社区MCI患者健康管理需求及其影响因素进行分析。 结果： 1.共有15名专家参与了三轮社区MCI患者健康管理需求指标体系构建咨询，问卷有效率为100%，说明本次咨询专家的积极系数为88.23%，。专家对健康管理内容体系构建的判断系数为0.90，熟悉程度为0.68，权威程度为0.79。三轮专家咨询的协调系数 W的卡方检验结果具有显著性差异，后两轮显著高于第一轮，最后达到评分0.47。 2.第1轮咨询，根据指标的删除标准及专家意见，删除?移动医疗管理?、?管理形式?、?药物管理?、?自控力?等指标；合并?社会环境?与?精神情感?、增设?环境需求?指标。第二轮，删除?政策支持?、?病因病机?、?发展转化?等指标。第三轮咨询基本统一专家意见，最终形成的社区MCI患者健康管理需求评估指标体系中包涵内容需求、资源需求、形式需求、支持需求4个一级指标，11个二级指标及28个三级指标。 3.本调查中的社区 MCI患者健康管理需求总得分为85.23±41.77，内容需求维度得分为15.40±6.95，资源需求维度得分为7.35±7.46，形式需求维度得分为35.84±17.31，支持需求维度得分为23.97±6.59。 4.在社区MCI患者健康管理需求总得分上，年龄和经济状况是正向影响因素；在内容需求维度，年龄和居住情况是正向影响因素；在资源需求部分，教育、经济是正向影响因素；在形式需求部分，年龄、教育、经济水平是正向因素；在支持维度，经济是负向因素。 结论： 1.采用德尔菲咨询法初步构建了 MCI患者健康管理需求评价指标体系。函询表完全按照指标体系构建准则进行定制，经过反复论证最终形成。本次咨询选择的专家具有良好的代表性，较高的权威程度，并且最终专家意见协调一致。从指标体系建立的方法学上，此项研究的结果具有合理性、可靠性。 2.结果显示，参与调查的MCI患者对躯体健康、认知健康需求较高，对于社会经济投入需求较低。说明目前我国社区MCI患者十分重视自我健康，希望加强健康管理，并且对于我国养老政策比较满意。应强化对于MCI老人躯体健康及认知能力的管理，引导MCI老人正确进行健康管理。 3.经济与教育水平是影响武汉市社区 MCI患者健康管理需求的主要因素，武汉市部分社区MCI患者参与健康管理已经具有一定经济基础。

目录

声明

常用缩略词表

前言

研究背景：

研究意义及创新点：

研究内容及方案：

技术路线图：

第一部分 社区MCI患者健康管理需求评价指标构建

1研究方法

2 理论依据

3 研究程序

4 结果

5 讨论

第二部分 社区轻度认知损害患者健康管理需求现状调查

1研究对象

2 研究方法

3 结果

4 讨论

结语

参考文献

附录

附录1 综 述:Health care management for adults with mild cognitive impairment of China

附录2 一般资料

附录3 简易智能状态检查表（MMSE）

附录4 蒙特利尔认知评估量表（MoCA）

附录5专家咨询问卷

附录6 个人简历

致谢