益气养阴、清热解毒法治疗复发性亚急性甲状腺炎临床研究

摘要

目的： 通过临床研究，评价益气养阴、清热解毒法治疗复发性亚急性甲状腺炎的安全性及效果，为中医药治疗本病提供思路和方法。 方法： 收集湖北省中医院内分泌科门诊符合纳入标准的确诊为复发性亚急性甲状腺炎的病人共30人。采用中药（忍冬藤15g、生地黄15g、连翘15g、薄荷10g、柴胡10g、蒲公英20g、黄芩15g、玄参15g、黄芪15g、茯苓15g、桔梗10g等）口服，持续治疗8周。使用自身前后对照法，对比病人治疗前后的临床症状、体征、血沉、甲功的改变，以及主要症状、体征及血沉改善的时间。随访统计受试者接受治疗后半年内的复发情况。全部数据使用SPSS22.0软件进行统计学分析。 结果： 1.一般情况：30例受试者中女性25例（83.33%），男性5例（16.67%），男女比例为1:5。其中年龄最大者59岁，最小者20岁，平均43.62±9.50岁，以41-50岁阶段最多。30例受试者中病程最长者3个月，最短者7天，平均37.73±30.84天。 30受试者中仅发热者有3例（10%），仅出现甲状腺部位疼痛者11例（36.67%），发热与疼痛并见者16例（53.33%）。疼痛者中，仅有压痛者8例（26.67%），疼痛、胀痛者12例（40%），伴放射性痛者7例（23.33%）。发热者中，轻度（≤37.5℃）者9例（36.67%），中度（37.6-38℃）者8例（26.67%），重度（38.1-39℃）者2例。30例受试者中甲状腺肿大者18例，全部为I度肿大。 2.治疗前后单项症状体征的中医证候积分对比：受试者治疗后各项症状、体征的积分均比治疗前显著下降，经t检验，差异有统计学意义(P＜0.01，P＜0.05）。 3.疼痛、发热消失及血沉改善时间：通过治疗，30例受试者中，甲状腺疼痛消失时间最短者6天，最长者45天，平均31.92±7.58天。退热时间最短者2天，最长者35天，平均14.21±8.17天。血沉降至正常的时间最短者7天，最长者42天，平均25.84±11.64天。 4.治疗前后血沉比较：治疗前30例受试者ESR增快者18例，正常者12例。治疗后均恢复正常。治疗后 ESR情况与治疗前相比明显好转，经 t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。 5.治疗前后甲功变化：治疗前30例受试者中，甲亢或亚临床甲亢者11例（36.67%），甲减者1例（3.33%），甲功正常者18例（60%）。治疗8周后甲亢或亚临床甲亢者0例，甲减者2例（6.67%），甲功正常者28例（93.33%）。 6.总体疗效：30例受试者中，临床控制者19例，显效8例，有效3例，无效0例，总有效率100%。 7.复发情况：随访半年时间内，受试者中有1例复发，复发率为3.33%。 8.安全性比较:治疗8周内所有受试者血、尿、粪常规、肝肾功能及心电图等安全指标均无明显异常。 结论： 本次研究结果表明，益气养阴、清热解毒法治疗复发性亚急性甲状腺炎，可使病人的临床症状体征、血沉均明显好转，复发率较低，疗效确切，使用安全。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

1临床资料

1.1病例来源

1.2诊断标准

1.4排除标准

1.5剔除标准

2研究方法

2.1治疗方法

2.2疗程

2.3观察指标

2.4疗效判定标准

2.5安全性判定标准

2.6随访方法

2.7统计方法

3结果

3.1病例完成情况

3.2一般情况

3.3疗效性结果分析

3.4 安全性观察

4讨论

4.1立论依据

4.2现代医学对于复发性亚急性甲状腺炎的认识

4.3祖国医学对复发性亚急性甲状腺炎的认识

4.4组方特点

4.5中药功效溯源

4.6单味中药的现代药理学研究

4.7结果分析

4.8病案举例

4.9问题与展望

结语

参考文献

附录文献综述:亚急性甲状腺炎的中西医治疗研究进展

致谢