电针联合药物治疗甲状腺相关眼病的临床观察

摘要

目的： 观察电针联合药物治疗甲状腺相关眼病的临床疗效，为治疗甲状腺相关眼病提供新思路、新方法。 方法： 将符合纳入标准的47例甲状腺相关眼病患者按随机数字表法分为２组：电针治疗组24例，药物组23例。电针治疗组采用电针加药物治疗法，药物组单纯采用药物进行治疗。电针治疗组和药物组均予聚乙烯醇滴眼液滴眼（瑞珠牌），每眼每次1～2滴，一日四次，共12周。在此基础上，电针治疗组取穴:睛明、球后、上明、承泣，眶周取攒竹、丝竹空、太阳。体针取上天柱、风池，三间、养老、合谷、足三里、丰隆、三阴交、太冲、照海、至阴。针刺后，上明与承泣为一组，接通SDZ-V型电子针疗仪，疏密波（频率1～5HZ，电流1～5mA）；三间、养老、合谷、丰隆、太冲采用提插捻转泻法;足三里和三阴交采用提插捻转补法，至阴浅刺0.1～0.5寸。所有针刺穴位留针30分钟。眶内穴位出针后即用干棉签按压3～5分钟。隔日针刺1次，一周3次，连续治疗12周为1个疗程。两组患者在治疗前分别进行人口学特征分析、突眼度、眼睑退缩量、复视情况、CAS、病情严重度及生活质量评分，在具有可比性的前提下，完善治疗后，再进行上述检查和评分。 结果： 1.两组受试者在治疗前，人口学特征、突眼度、眼睑退缩量、复视情况、CAS、病情严重度及生活质量评分，均具有可比性（P＞0.05）。 2.治疗结束后突眼度、眼睑退缩量比较，电针治疗组治疗前（0周）分别与治疗后4周、6周、12周进行对比分析，均具有统计学意义（P＜0.05）；电针治疗组与药物组治疗后12周对比分析，具有统计学意义（P＜0.05），电针治疗组优于药物组。 3.治疗结束后，对于复视情况，电针治疗组治疗前（0周）与治疗后（12周）自身比较，具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后12周对比分析，具有统计学意义（P＜0.05），电针治疗组优于药物组。 4.治疗结束后，对于病情严重度，电针治疗组治疗前后自身比较，具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后前后对比，具有统计学意义（P＜0.05），电针治疗组优于药物组。 5.治疗结束后，对于生活质量评分，电针治疗组治疗前（0周）分别与治疗后4周、6周、12周进行对比分析，治疗前与治疗4周后对比，不具有统计学意义（P＞0.05），与6周、12周结果对比，具有统计学意义（P＜0.05）；电针治疗组与药物组治疗后12周对比分析，具有统计学意义（P＜0.05），电针治疗组优于药物组。 6.治疗结束后，电针治疗组总有效率为95.8%，药物组有效率为56.5%，电针治疗组优于药物组。 结论： 1.电针联合药物的治疗方法在改善GO患者的突眼度、上睑退缩、复视情况等眼征及生活质量、病情严重度上要优于单纯药物治疗； 2.电针治疗从第4周开始，GO患者的各个临床指征有明显好转； 3.人工泪液对于保护眼角膜，对突眼和眼睑退缩好转有促进作用，但对复视无明显作用。 4.眶内电针安全性评价较好，无严重不良副作用。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

第一部分 文献研究

1.中医对甲状腺相关眼病的认识

2.西医对甲状腺相关眼病的认识

第二部分 临床研究

1.研究对象

2.研究方法

3.研究结果

第三部分 讨论

1.疗效性评价

2. 电针疗法的理论依据以及机理

3.治疗选穴的依据

4.安全性分析

5.不足与展望

结语

参考文献

附录

附件1：文献综述:针刺治疗甲状腺相关眼病的临床进展

附件2：GO生活质量评分表（GO-QoL）

致谢