血管迷走性晕厥患者神经体液激活及其对压力反射敏感性的影响

摘要

目的:研究血管迷走性晕厥(Vasovagal Syncope,VS)患者神经体液激活及其与压力反射敏感性的关系,探讨直立倾斜试验(Head-up Tilt Text,HUT)诱发晕厥的机制.方法:42例不明原因晕厥患者(其中基础倾斜试验阳性病人22例,阴性20例)及20例健康人(HUT均呈阴性反应),进行HUT,在HUT前、HUT结束或阳性反应时,抽取肘静脉血并采用放射免疫法、硝酸还原酶法、荧光法分别测定血浆内皮素(Endothelin,ET)、一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平,并用新福林法(以静脉注射新福林后动脉收缩压的升高化为自变量,跟随血压变化反射性延长的R-R间期为因变量,对两者进行直线回归分析,回归直线的斜率为BRS).测定压力反射敏感性(Baroreflex Sensitivity,BRS)大小.结论:(1)VS患者在倾斜应激时血浆ET,NO水平明显升高.(2)倾斜应激后,VS患者压力反射敏感性减弱,减弱的原因与血浆ET,NO水平有关.(3)血浆ET,NO水平异常和自主神经功能调节异常相互作用,可能共同参与了VS的发生机制.

目录

缩略语

正文

前言

对象与方法

结果

讨论

结论

附表

附图

参考文献

综述

致谢