中西医结合治疗子宫腺肌病临床观察

摘要

目的：1评价西药安宫黄体酮及甲基睾丸素片剂联合中成药丹莪妇康煎膏治疗子宫腺肌病的安全性和对性激素水平的影响。 2从改善贫血，痛经症状，调整月经，减少经量，子宫大小变化等几方面评价该中西医结合治疗方法治疗子宫腺肌病的临床疗效。 方法：所选病例均来源于2005年5月-2005年11月在武汉市第一医院门诊病人。从临床症状，妇科检查情况，阴道B超征象三方面综合诊断为子宫腺肌病的围绝经期患者60例，随机分为治疗组和对照组，在入选本研究之前3个月未曾用激素及类似物治疗，用或未用过其它治疗方法。对照组于月经第15天开始服用安宫黄体酮6mgqd，甲基睾丸素5mgbid，连用12天停药，治疗组西药用法同对照组，在非月经期服用丹莪妇康煎膏10gbid，连用3个月。在治疗前一周期的卵泡期及治疗3月后的卵泡期抽取静脉血检查血液常规，肝肾功能，性激素6项(LH、FSH、E2、T、P、PRL)，并行尿液常规检查。进行痛经程度的分级，阴道B超了解子宫三径值并计算其乘积作为子宫大小判断依据，合并卵巢巧克力囊肿以最大径线值评估大小，治疗前后血红蛋白值，痛经分级，子宫大小，月经周期、经期和经量及次要症状积分、性激素6项值进行统计学分析，两组间亦进行比较。 结果：1两组治疗前痛经程度无显著性差异(P＞0.05)，各组治疗前后均有显著性差异(P＜0.01)，两组治疗后组间亦有显著性差异(P＜0.01)，治疗组较对照组痛经程度及疼痛分级为低。 2两组治疗前月经周期、经期及经量无显著性差异(P＞0.05)，各组治疗前后月经周期无显著性差异(P＞0.05)，治疗前后经期及经量均有显著性差异(P＜0.01)，治疗后两组组间无显著性差异(P＞0.05)。 3两组治疗前血红蛋白值和子宫大小无显著性差异(P＞0.05)，各组治疗前后血红蛋白值和子宫大小均有显著性差异(P＜0.05)，治疗后两组间血红蛋白值比较，治疗组较对照组高，子宫大小治疗组较对照组略小，但无统计学意义(P＞0.05)。 4两组治疗前次要症状积分无显著性差异(P＞0.05)，两组治疗前后积分有显著性差异(P＜0.05)，且治疗后两组间有显著性差异(P＜0.05)。 5治疗前两组性激素6项值无显著性差异(P＞0.05)，治疗后与治疗前比较无显著性差异(P＞0.05)。 6治疗前后尿常规、肝肾功能检查均未见明显异常，另治疗组1例第2个用药周期和对照组1例第三个治疗周期治疗期间妊娠，因属计划外妊娠故行人流术终止，本研究中治疗后性激素6项及子宫大小比较中剔除此2例，余未剔除此2例病人。 结论：1该中西医结合治疗方法治疗子宫腺肌病经济、安全、有效，病人依从性高。 2该疗法对患者肝肾功能影响小，对下丘脑-垂体-性腺轴无明显影响，主要在外周靶器官起作用，不影响病人的排卵和性激素水平。 3该疗法不引起病人闭经，但可使月经周期规则，经期缩短，减少经量，使病人血红蛋白值提高，贫血改善，提高了病人的生活质量。 4能够明显减轻患者的痛经症状，使其正常渡过月经期。 5使子宫体积有所缩小，从病因病理上治疗子宫腺肌病有效。 6对子宫腺肌病其它相关或合并症状亦有较好的治疗效果。

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临床研究

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参考文献

子宫腺肌病的研究进展(文献综述)

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