三联疗法对兔膝骨关节炎氧自由基代谢的影响

摘要

目的骨性关节炎是一种多发于中老年的慢性进行性骨关节病。其主要病变是关节软骨的破坏及关节边缘的骨赘形成，亦即关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，一般认为与组织退变、长期劳损以及遗传、代谢等因素有关。随着年龄的增长和社会人口老龄化进程加剧，OA的发病率明显增高，特别是膝关节OA，严重危害着中老年人的健康，但在其防治方面目前尚无针对性特效药物或方法。祖国医学将OA纳入“骨痹”范畴，在临床上取得了一定疗效，本课题主要从氧自由基方面探讨三联疗法(中药熏洗、手法弹拨、功能锻炼)对兔膝骨关节炎的治疗效果及作用机理，为临床运用提供理论依据。 方法采用随机的方法将56只4-10月龄健康日本大耳白兔分为7个组，每组8只，正常组(A)、模型组(B)、三联疗法组(C)、中药熏洗组(D)、功能锻炼组(E)、手法弹拨组(F)、扶他林组(G)。动物模型采用结扎右侧股静脉以阻断实验侧部分下肢静脉回流造成血液动力学异常，形成兔膝骨关节炎骨内高压模型。造模10周后各组采用相应的方法进行治疗，4周后将动物处死，取膝关节滑膜检测超氧化物歧化酶及丙二醛含量，并对关节软骨进行组织形态学观察。 结果 1.模型组超氧化物歧化酶(SOD)活性明显低于正常组，熏洗组、功能锻炼组、手法弹拨组较模型组升高，其三者之间无明显差异(P＞0.05)，扶他林组及三联法组与模型组相比有显著性差异(P＜0.01)，此二组SOD水平较熏洗组、功能锻炼组、手法弹拨组升高，其中三联法组升高更明显. 2.模型组丙二醛(MDA)含量明显高于正常组，熏洗组、功能锻炼组、手法弹拨组较模型组减低，其三者之间无明显差异(P＞0.05)，扶他林组及三联法组与模型组相比有显著性差异(P＜0.01)，此二组MDA水平较熏洗组、功能锻炼组、手法弹拨组降低，其中三联法组降低更明显. 3.肉眼见正常组关节面光滑有光泽，软骨透明无明显缺损和新生物，滑膜无充血。模型组关节面不光滑，无光泽，软骨不透明，有明显缺损和新生物，滑膜色暗充血肿胀。其它各治疗组关节面不光滑，色泽暗，有细少的缺损和少许新生物。三联疗法组关节腔内未见明显新生物，色泽较暗，软骨较光滑但透明差。 4.光镜观察见模型组软骨细胞变性、坏死、排列紊乱，可见明显溃疡病变。三联法组能较好改善模型兔膝关节软骨组织的破坏，且比其它治疗组效果更显著。 结论 本实验成功复制了兔膝骨性关节炎的模型，三联疗法有抑制兔膝关节滑膜炎症，提高机体抗氧自由基(OFR)系统的功能，直接清除膝关节组织中过多的OFR，减轻关节软骨的退变，从而达到治疗骨关节炎的目的.

目录

英文缩写表(Abbreviation)

前言

一材料

二方法

三检测指标

四数据处理与统计学方法

五结果

六讨论

参考文献:

文献综述 中医药治疗膝骨关节炎的实验研究进展

致谢

附图