针灸加穴位注射治疗脊髓型颈椎病的临床观察

摘要

目的： 颈椎病属中医“痹证”、“痿证”、“眩晕”、“项强“等范畴，其病机或为风寒湿邪为患，或为劳倦所伤，而导致太阳经脉不利、营卫不和、气滞血疲、气血亏虚、经脉失养。长期临床实践表明，针灸对本病有较好的效果。 脊髓型颈椎病是目前颈椎病中最重的一种，亦是世界性疑难重病。脊髓型颈椎病的主要表现是神经症状。随着现代社会的发展及人们工作生活方式的改变，近年来CSM的发病率有逐渐上升的趋势，并且发病年龄提前。CSM已成为威胁人类生活质量和健康水平的重要疾病之一。因此，加强对CSM的研究，探求有效的治疗方法具有重要的现实意义。本研究基于导师多年临床经验，在系统回顾文献的基础上，制定治疗方案，采用以针灸加穴位注射为主，随证加减，研究针灸治疗CSM的生理机制，为针灸治疗本病的疗效判定探索量化指标。 方法： 60例研究对象均为湖北省中医院针灸科患者，根据症状，体征，及相关检查确诊为CSM，按随机表法分成两组，治疗组采用针灸加穴位注射治疗30例，对照组采用单纯针灸治疗30例。分别观察临床症状，体征，复发率的变化，比较两种治疗方法的临床疗效。 结果： (1)治疗组在治疗前、后的评分上有非常显著性的变化(P＜0.01)。说明治疗组能非常显著改善患者的症状，体征。 (2)对照组在治疗前、后的评分上有显著性的改善(P＜0．05)。说明对照组能显著改善患者的症状，体征。 (3)治疗组和对照组在治疗后的评分上有非常显著性的差异(P＜0．01)。说明治疗组的疗效优于对照组。 (4)治疗组和对照组在改善率上有非常显著性的差异(P＜0.01)。说明治疗组的疗效优于对照组。 (5)治疗组与对照组在三个疗程治疗结束后第3个月复发率分别为7.14％和38.5％，两组之间有显著性差异(P＜0.05)；第6个月复发率分别为14.3％和53.9％，两组之间有显著性差异(P＜0.05)。 结论： 针灸加穴位注射治疗CSM有很好的疗效，能显著改善患者的临床症状，体征，且在近期疗效和远期疗效优于单纯针灸治疗，值得临床推广应用。

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文摘

英文文摘

论文说明：英文缩略表

声明

前言

研究对象：

一般资料：

诊断标准：

纳入标准：

排除标准：

治疗方法

观察指标

疗效判定标准

统计学处理

结果

讨论

一、祖国医学对脊髓型颈椎病的认识

二、现代医学对脊髓型颈椎病的认识

三、针灸加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的依据

四、针灸加穴位注射治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

参考文献一

综述 脊髓型颈椎病中医治疗进展

致谢