桂枝茯苓丸临床应用规律研究

摘要

桂枝茯苓丸源于张仲景《金匮要略·妇人妊娠病》篇，功能缓消癥块，化瘀止血，主治妇人素有癥病，瘀阻胞宫，血不归经，漏下不止之症。 古今医家将该方广泛应用于临床治疗多种疾病，取得了显著效果。然据文献所载，多为个人应用经验，尚缺少对该方的临床应用规律进行较系统而深入的研究。为了弘扬仲景学术思想，指导临床正确而广泛地运用该方，本文通过查阅大量文献，主要从该方在《金匮要略》中的应用，古今医家对该方的临床应用几个方面探讨其应用规律。 古代医家应用该方，除以之治疗妇人血崩、漏胎下血外，还以之治疗心腹痛、腹胀、难产及死胎等病症。 现代临床应用该方，所治疾病范围相当广泛。如内科疾病主要有肺心病、肺栓塞、冠心病心绞痛、风心病房颤伴血栓、肝硬化、慢性肾炎、脑梗塞、脑出血、糖尿病周围神经病变等；妇科疾病主要有子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、月经不调、不孕症、子宫出血、子宫癌等；男科疾病主要有前列腺增生肥大、精索静脉曲张、精液不液化、睾丸疼痛等；外科疾病主要有肝囊肿、多囊肾、尿路结石、阑尾周围脓肿等；皮肤科疾病主要有黄褐斑、结节性红斑等；还有其它方面疾病，如肩周炎、颈椎病、慢性鼻窦炎等。 对本方的实验研究成果证实，本方具有降低血粘度、抗脑缺血、降脂化瘀、调节机体免疫功能、抗肿瘤、抑制前列腺、乳腺组织增生、防治肝纤维化、抗炎、镇痛、镇静等作用。 本方的临床应用规律主要归纳为以下几方面。 其一，化瘀消癥，用于治疗瘀血内停所致癥积肿块类疾病，如肝硬化、附件炎性包块、子宫肌瘤等病症，瘀血较重者，可酌加三棱、莪术、炮山甲、水蛭等； 其二，化瘀通络，用于治疗瘀血内阻，经络不通所致肺栓塞、心绞痛、脑梗塞、糖尿病周围神经病变、闭经等疾病，应用时，可酌加水蛭、土鳖、炮山甲、地龙、牛膝、皂角刺等，以加强活血通络之效； 其三，化瘀利水，用于治疗血瘀水停所致肺心病，胸腔积液、慢性肾炎、输卵管积水，肝、肾、输尿管囊肿等疾病，若瘀阻较重，可加其它活血化瘀药，水肿甚者酌加麻黄、葶苈子、泽泻、车前仁等； 其四，化瘀消斑，用于治疗瘀血内阻，皮肤失养之皮肤斑块，如黄褐斑、结节性红斑等，应用时可加丝瓜络、地龙、归尾等活血通络，兼湿热加薏苡仁、车前仁等清利湿热； 其五，化瘀止血，用于治疗瘀血阻滞脉道，血不归经所致脑出血、崩漏、产后恶露不尽等出血性疾病，可酌加制大黄、炒续断、侧柏叶、茜草、三七等，以加强止血效果； 其六，化瘀止痛，用于治疗瘀血内阻之各种痛症，如癥积肿块、胸膜炎、心绞痛、痛经、乳腺增生、肩周炎等病症，应用时酌加乳香、没药、五灵脂、玄胡、三七等活血止痛之品，且根据疼痛之不同病位选加相应活血止痛药。

目录

文摘

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前言

1桂枝茯苓丸在《金匮要略》中的应用

1.1原文

1.2药物组成

1.3功用

1.4适应证

1.5方义

2古代医家对桂枝茯苓丸的应用述要

2.1治腹痛

2.2治腹胀

2.3治崩漏

2.4治难产

2.5下死胎

3桂枝茯苓丸的现代临床应用

3.1内科

3.1.1呼吸系统

3.1.2心血管系统

3.1.3消化系统

3.1.4泌尿系统

3.1.5神经系统

3.2妇科

3.2.1生殖器肿瘤

3.2.2生殖器炎症

3.2.3月经不调

3.2.4子宫出血

3.2.5妊娠病

3.2.6其他

3.3男科

3.4外科

3.5皮肤科

3.6其它

4桂枝茯苓丸的实验研究

4.1降低血液黏度

4.2缓解缺血性脑损伤

4.3降脂

4.4改善瘀血状态

4.5调节机体免疫功能

4.6抑制肿瘤生长

4.7抑制前列腺组织增生

4.8抑制乳腺组织增生

4.9防治肝纤维化

4.10抗炎

4.11 镇痛、镇静

5桂枝茯苓丸临床应用规律

5.1化瘀消癥，用于治疗瘀血内停之癥积肿块

5.2化瘀通络，用于治疗瘀血内阻，经络不通之病症

5.3化瘀利水，用于治疗血瘀水停，血水同病之病症

5.4化瘀消斑，用于治疗瘀血内阻，皮肤失养之皮肤斑块

5.5化瘀止血，用于治疗瘀阻脉道，血溢脉外之出血

5.6化瘀止痛，用于治疗瘀血内阻之各种痛症

结语

参考文献

致谢