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实时灰阶超声造影诊断肝脏局灶性病变的临床研究

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综述 超声造影技术的应用进展

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摘要

本研究探讨了应用SonoVue进行实时灰阶超声检查在肝脏局灶性病变诊断中的价值。收集2004年6月至2005年2月在我科进行超声检查的肝脏局灶性病变患者41例,其中40例为经常规二维超声检查发现有肝脏局灶性病变的患者,原发性肝癌18例、转移性肝癌9例、肝血管瘤10例、肝硬化结节3例,病灶最大径15.6cm,最小径1.2cm,对于多发病灶的患者,选择图像显示最佳的病灶作为研究对象,共选取病灶40个。所有病例经手术或穿刺病理证实,或CT结合临床资料确诊。另1例肺癌患者,常规二维超声检查仅见肝脏增大,回声明显不均,未见明显占位性病变,但增强CT肝脏各叶可见多发肿块,提示肝脏多发转移。对所有患者先用常规二维超声扫查肝脏,记录局灶性病变的部位、大小、回声表现等,然后打开彩色多普勒开关,观察病灶内及边缘的血流信号,再用脉冲多普勒测量,进行造影前初步诊断。造影时将SonoVue造影剂2.4ml经肘部浅静脉于3~5s内快速推入,随之再用5ml生理盐水冲注。在选定要观察病灶的最佳切面后于快速推入造影剂的同时启动实时造影状态,连续实时地观察病灶的动态灌注变化,整个造影过程持续约5~7min。最后快速扫查全肝以便发现新病灶。研究结论:实时灰阶超声造影能提高对肝脏局灶性病变的定性诊断,有助于良恶性肿瘤的鉴别;还能提高对病灶的检出。

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