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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足

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引 言

对象与方法

结 果

讨 论

小 结

附 图

参考文献

综述部分:干细胞移植治疗糖尿病足

参考文献

缩略词索引

致 谢

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摘要

背景和目的:近年来,随着对干细胞生物学特性认识和研究的不断深入,关于干细胞在治疗性血管新生中的作用越来越成为医学、生物学等方面关注的焦点。实验结果表明:自体骨髓干细胞植入缺血肢体后可促进局部血管形成,并肯定植入的干细胞参与了新的毛细血管的生成。本项研究正是基于此,探讨骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的安全性、可行性,同时探索干细胞移植治疗糖尿病足简单经济有效的方法,由此进行了自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究。 对象与方法:选取双侧肢体均有不同程度病变的糖尿病足患者,控制其空腹血糖≤7.0mmol/L,非空腹血糖≤10.0mmol/L。取得所有患者的书面同意书。①选取入选患者一侧肢体作为实验组,共28例患者,28例肢体。采集患者双侧髂骨骨髓250-300ml,淋巴细胞分离液分离单个核细胞,配制成干细胞混悬液40-50ml,移植前计数有核细胞总数,流式细胞仪计数CD34+细胞数。科室治疗室内密闭条件下,空气消毒30分钟,移植前30分钟患者肌肉注射盐酸哌替啶注射液100mg镇痛。严格无菌操作,在患肢患足多点肌肉注射干细胞混悬液进行移植,每点0.75-1ml/下肢,0.5ml/足部;进针深度:1.5-2cm/下肢,0.5-1cm/足部。间隔3cm×3cm/下肢,2cm×2cm/足部.通常注射50-60针。②入选患者另一侧肢体作为对照组,不做移植进行对照。观察至少3个月,监测双侧肢体主要临床症状和体征的变化:皮肤颜色、肢体疼痛、冷感、间歇性跛行、溃疡、皮温改变;监测实验室检查指标变化:踝肱指数(ABI)、数字减影动脉血管造影(DSA)显示下肢血管狭窄或闭塞程度等进行治疗前后对照评估。统计学方法:用SPSS统计软件10.0分析数据,治疗组治疗前后,对照组观察前后及治疗组和对照组之间数据比较均采用配对t检验,以α=0.05作为检验水准。

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