多囊卵巢综合症行宫腔内人工授精的结局

摘要

目的：本研究一方面探讨了多囊卵巢综合症(PCOS)患者行宫腔内人工授精(IUI)的结局及观察IUI在治疗PCOS患者不孕方面的有效性，同时还探讨了反复IUI失败后采用何种辅助生殖技术能进一步提供妊娠率。PCOS是育龄期妇女最常见的生殖内分泌疾病，不排卵是导致不孕的主要原因，如果能成功的诱导排卵，那么将提高妊娠率。然而PCOS患者常伴有卵子不成熟、卵子质量差或子宫内膜形态异常等其他影响受孕的因素，这些也是影响其妊娠率的原因。本研究认为，PCOS患者除去其他不孕因素外，诱导排卵是有效提高妊娠率的方法。目前仅有少数研究报道了PCOS不孕患者行IUI的妊娠结局，因此本研究探讨了PCOS不孕患者行IUI治疗的结局及其有效性，同时也为反复IUI失败韵患者提供了新的思路。 方法：回顾性研究了2003-2005年郑州大学第一附属医院生殖医学中心56例PCOS患者行IUI治疗不孕方面的结局。所有的患者均采用诱导排卵方案—自月经第5天应用克罗米芬，连续5天，自月经第10天应用人绝经期促性腺激素(HMG)至优势卵泡直径达到15mm以上。注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵，所有的患者均在注射hCG后24-48h内行2次IUI。黄体支持为IUI后1、4、7天注射hCG2000IU。IUI后16天测定血尿hCG确定是否生化妊娠。本研究包括3周期内的IUI患者，分析了妊娠率和改变治疗方案的患者比率。 结果：本研究IUI的妊娠率为19.6％(11例)，流产率为3.5％(2例)，改变方案率为35.7％(20例)，且改为体外受精—胚胎移植(IVF-ET)后的妊娠率为16.07％(9例)。 结论：1、对于除了PCOS外无其他男方和女方不孕因素的患者IUI为一种有效的治疗不孕症的方法。 2、3个周期的IUI治疗，累计妊娠率是理想的。 3、PCOS患者多次IUI治疗失败，IVF-ET是可取的治疗方法。 然而更多提高妊娠率的方法仍有待于进一步探讨。

目录

文摘

英文文摘

CERTIFICATE、DECLARATION

INTRODUCTION

BACKGROUND OF PCOS

BACKGROUND OF INTRAUTERINE INSEMIANATION

REVIEW OF LITERATURE

OBJECTIVES

MATERIALS AND METHOD

RESULTS

DISCUSSION

SUMMARY AND CONCLUSION

APPENDICES

REFERENCES

ABBREVIATION

ACKNOWLEDGEMENT