儿童社区获得性肺炎的病原体年龄与季节分布特点分析

摘要

目的:
　　 分析近一年郑州市儿童医院社区获得性肺炎住院患儿的病原体构成比、不同年龄组、不同季节的病原体分布特点，为基层医院临床经验性诊治提供参考依据。
　　 方法:
　　 2008年1月～2009年1月在郑州市儿章医院住院的社区获得性肺炎患儿368例，按年龄分成4组：1月～1岁组168例，>1岁～3岁组141例，>3岁～6岁组80例，>6岁～14岁组65例。细菌鉴定：痰液细菌培养与鉴定；病毒鉴定：ELISA法测定血清6种呼吸道病毒IgM抗体，抗体滴度≥1：80判定为阳性；肺炎支原体测定：ELISA法测定血清肺炎支原体IgM抗体，抗体滴度≥1：80判定为阳性。
　　 结果:
　　 1病原体检出率概况368例社区获得性肺炎患儿检测出病原体例数281例（76.3％），其中单纯细菌阳性139例（37.8％），单纯病毒阳性76例（20.6％），支原体19例（5.2％），细菌、病毒及支原体混合感染阳性47例（12.8％），未检测出病原体87例（23.6％）。
　　 2细菌病原特点368例检测出细菌阳性177例，阳性率为48.1％。细菌种类排序第一、二位的分别是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。按年龄分组后，>6岁～14岁组细菌检出率80.0％，高于其它年龄组（1月～1岁47.6％，>1岁～3岁40.9％，>3岁～6岁60.9％）。按季节分类各季节组别的细菌阳性率之间比较差异无统计学意义。
　　 3病毒病原特点368例检测出病毒阳性109例，阳性率29.696。病毒感染中排序第一、二位的分别是流感病毒、呼吸道合胞病毒。按年龄分组后1月～1岁组病毒检出率为31.8％，高于其它年龄组（>1岁～3岁29.905，>3岁～6岁23.9％，>6岁～14岁20.0％），各年龄组之间比较差异无统计学意义。秋季病毒检出率（41.7％）、冬季病毒检出率（36.7％）高于春季病毒检出率（19.7％），春秋季、冬春季之间两两比较差异有统计学意义。
　　 4肺炎支原体特点368例检测出支原体阳性49例，阳性率13.3％。按年龄分组后，>6岁～14岁组支原体检出率（60.0％）高于其它年龄组（1月～1岁3.5％，>1岁～3岁13.9～5，>3岁～6岁32.6％），各年龄组之间比较有统计学差异（P值均≤0.0083）。各季节支原体检出率比较无统计学差异。
　　 5细菌、病毒及支原体混合感染368例检测出细菌、病毒及支原体混合感染47例（12.8％），在病原体构成中不容忽视。
　　 结论:
　　 1病原体检出概况2008年1月～2009年1月郑州市儿童医院社区获得性肺炎住院患儿病原体构成主要是细菌、病毒、支原体；单纯感染与混合感染并存；检出率由高到低依次为细菌、病毒、支原体。
　　 2细菌感染特点：>6岁～14岁组细菌检出率高于其它年龄组；无季节性差异。细菌种类排序第一、二位的分别是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌。
　　 3病毒感染特点：1月～1岁组病毒检出率高于其它年龄组，秋、冬季病毒检出率高于春季。病毒种类排序第一、二位的分别是流感病毒、呼吸道合胞病毒。
　　 4肺炎支原体感染特点：>6岁～14岁组支原体检出率高于其它年龄组，无季节性差异。
　　 5儿童社区获得性肺炎的混合感染发生率较高，不容忽视。

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结 果

讨 论

结 论

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综述 儿童社区获得性肺炎的病原流行病学研究及治疗进展

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