VWF与ACS的相关性及不同剂量瑞舒伐他汀治疗作用的临床研究

摘要

目的：
　　 目前尽管进行了再灌注和优化的药物治疗，但仍有相当一部分急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者显示出异常的心肌灌注，导致梗死面积扩大、左室射血分数降低和存活率减少。内皮细胞激活和炎症因子的释放在ACS发生发展过程中扮演着重要的角色。血管性血友病因子(von
　　 Willebrand factor，VWF)是反映急性内皮损伤极为特异性的炎症因子，大量的研究表明，血浆VWF水平增高是ACS患者预后不良的独立危险因素。他汀类药物是冠心病治疗的基础药物，除了降脂外，还有稳定斑块、改善内皮功能、抗炎、抗氧化等重要作用。本研究旨在：1，观察VWF在健康人群、稳定型心绞痛和ACS患者中不同的表达程度以评价VWF与ACS的相关性；2，观察不同剂量瑞舒伐他汀对VWF的抑制作用，以寻求一种新的、具有潜在价值的治疗ACS的思路。
　　 方法：
　　 共入选110例研究对象：20例健康正常人(对照组)，30例稳定型心绞痛患者(SA组)、30例ACS患者(ACS组)、30例使用高剂量瑞舒伐他汀ACS患者(H组)；ACS组和H组分别于入院时和一周后共抽血两次，对照组和SA组于入院时抽血一次；应用酶联免疫吸附法(enzyme-like immunosorbentassay，ELISA)测定血浆VWF水平。
　　 结果：
　　 1.稳定型心绞痛组与对照组之间血浆VWF水平无显著差异(P>0.05)；ACS组和H组之间血浆VWF水平无显著差异(P>0.05)；ACS组和H组较稳定型心绞痛组和对照组血浆VWF水平显著升高(P<0.05)；
　　 2.ACS组一周后血浆VWF水平与入院时相比无显著变化(P>0.05)；H组一周后血浆VWF水平较入院时显著降低(P<0.05)。
　　 结论：
　　 1.在一般人群中，血浆VWF水平只是一个很弱的冠心病预测指标；
　　 2.血浆VWF水平升高是ACS发生的标志物，VWF在ACS的进程中可能扮演着重要的角色；
　　 3.使用高剂量瑞舒伐他汀可以降低ACS患者的血浆VWF水平，具有内皮保护作用，而且其作用独立于降脂作用之外。

目录

文摘

英文文摘

主要英文缩写词

前 言

1 材料与方法

2.结果

3.讨论

4.结论

参考文献

综述

参考文献

致谢

个人简历

在学期间发表的学术论文