不同剂量瑞舒伐他汀对高脂血症患者血脂和糖代谢的影响

摘要

目的：高脂蛋白血症与动脉粥样硬化等疾病患病率和病死率升高相关,LDL-C水平降得越低,临床获益越大,可定(瑞舒伐他汀)20mg降低LDL-C与阿托伐他汀80mg相当,然而研究表明,所有他汀类药物均与糖尿病风险的增加有关并且高剂量较低剂量会进一步增加这一风险,国内这方面的研究较少,这个研究选择20mg及10mg瑞舒伐他汀联降脂,观察其对高脂血症病人血脂及糖代谢的影响. 方法：一般资料与分组2012年3月至2012年9月在医院诊断为高脂蛋白血症患者140例.其中男性100例,女性40例,汉族110例,维吾尔族28例,哈萨克族2例.分为观察组72例,给瑞舒伐他汀20mg/d;对照组68例,给瑞舒伐他汀10mg/d,2组均治疗6个月.治疗前2组患者一般资料无差异(P＞0.05).所有患者治疗前、治疗后6个月清晨空腹8小时抽血检测TC、LDL-C、HbA1C、FBG、PBG、FI.应用SPSS13.0软件包进行统计分析,治疗前、后组内采用配对t检验,组间分析采用2独立样本t检验,计数资料采用X2检验,检验水准α=0.05.检测两组患者治疗前,治疗6个月后血糖及血脂指标. 结果：治疗6个月后,两组TC、LDL-C与治疗前比较均有明显降低(P＜0.05),2组间比较,观察组的TC和LDL-C明显低于对照组(P＜0.05).血脂达标率:按中国成人血脂异常防治指南[4]LDL-C＜2.07mmol/1标准,治疗后6个月观察组108例(75.0％)达标,对照组72例(52.94％)达标,2组间有显著差异,P＜0.05.两组FBG、PBG、HbA1C、FI变化两组治疗前后在FBG、PBG、HbA1C、FI水平方面无显著差异(P＞0.05),2组在治疗过程中均未发现胃肠道、肝肾毒性、肌病等不良反应,未出现因不良反应而停药的病例. 结论：高剂量瑞舒伐他汀比低剂量的具有更好的降低TC、LDL-C的作用,且不影响糖代谢.