FOXP3、T淋巴细胞亚群在鼻息肉中的表达及其临床意义

摘要

背景和目的
　　 鼻息肉(nasal polyps,NP)是鼻腔和鼻窦粘膜的慢性炎症性疾病,发病率约占总人数的1％～4％。临床上以慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)较为多见,其复发率较高。发病机制目前尚不清楚,近年来的研究表明可能与感染、变态反应、免疫及细胞因子等有关。
　　 叉头状转录因子3(forkhead transcription factor p3,Foxp3)是一个新发现的转录调节因子,对CD4+CD25+T调节性细胞的发育及功能的维持至关重要,并具有免疫抑制作用。FOXP3已被证明在CD4+CD25+T调节性细胞上特异性表达,在一定程度上反映CD4+CD25+T调节性细胞的水平和功能活性。
　　 本研究旨在分析FOXP3、CD4和CD8在鼻息肉中的表达及分布、弄清FOXP3、与CD4和CD8的相互关系,探讨FOXP3+CD4+CD25+T调节细胞、T淋巴细胞亚群在鼻息肉发生、发展中的作用,明确其临床意义。
　　 材料与方法
　　 本研究对实验组50例鼻息肉组织和对照组20例正常下鼻甲黏膜组织的标本切片分别行HE染色,采用免疫组化SP法检测两组标本中FOXP3、CD4以及CD8的表达情况,采用SPSS16.0统计软件,选择正确的检验方法,进行数据分析及对照研究。
　　 结果：
　　 1 FOXP3蛋白的阳性产物主要定位于细胞核和(或)细胞质,呈棕黄色或棕褐色颗粒。免疫组化结果光镜下见:鼻息肉组和正常下鼻甲黏膜组均能观察到FOXP3阳性细胞。
　　 2 CD4和CD8蛋白阳性产物主要定位于细胞膜,呈棕黄色或棕褐色颗粒。在鼻息肉组织中见大量的CD4和CD8阳性表达的细胞,呈丛集性分布,多集中在上皮下和腺体周围,CD4+T细胞数显著高于CD8+T细胞数。正常下鼻甲黏膜组织中大部分切片也可见少量的CD4+T细胞和CD8+T细胞。
　　 3计算机图像分析系统检测FOXP3、CD4、CD8平均灰度值
　　 (1)FOXP3在50例鼻息肉组织和20例正常下鼻甲黏膜组织中表达的平均灰度值差异具有统计学意义(p<0.05)。在单侧和双侧鼻息肉组织中FOXP3表达的平均灰度值差异具有统计学意义(p<0.05)。FOXP3在鼻息肉首发组与复发组表达的平均灰度值差异具有统计学意义(p<0.05)。
　　 (2)CD4在50例鼻息肉组织和20例正常下鼻甲黏膜组织中表达的平均灰度值差异具有统计学意义(p<0.01)。在单侧与双侧鼻息肉组织中CD4表达的平均灰度值差异具有统计学意义(p<0.05)。CD4在鼻息肉首发组与复发组表达的平均灰度值差异具有统计学意义(p<0.05)。
　　 (3)CD8在50例鼻息肉组织和20例正常下鼻甲粘膜组织中表达的平均灰度值差异具有统计学意义(p<0.05)。在单侧与双侧鼻息肉组织中CD8表达的平均灰度值差异具有统计学意义(p<0.05)。CD8在鼻息肉首发组与复发组表达的平均灰度值差异具有统计学意义(p<0.05)。
　　 4通过spearson相关分析,在鼻息肉组织中CD4与FOXP3之间存在负相关关系(γ=-0.383,p<0.01)；CD8与FOXP3之间存在负相关关系(r=-0.364,p<0.01)。
　　 结论：
　　 1 FOXP3在鼻息肉组织中表达下调,提示FOXP3的缺乏或功能低下在鼻息肉的发生和发展中起着重要的作用。
　　 2 FOXP3、CD4和CD8均参与鼻息肉的形成过程,且可能鼻息肉的复发特性有关。
　　 3 FOXP3、CD4和CD8在鼻息肉中的表达具有相关性,提示三种蛋白可能协同参与鼻息肉的形成过程。
　　 4检测鼻息肉组织中FOXP3表达,可以了解鼻息肉微环境中CD4+CD25+调节性T细胞浸润状态,从而可判定鼻息肉组织局部免疫反应状态,为鼻息肉提供新的治疗方法。

目录

文摘

英文文摘

中英文缩写词对照

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

附图

参考文献

综述部分

参考文献

个人简历及攻读学位期间发表的文章与研究成果

致谢