许昌市男男性行为人群艾滋病高危行为及影响因素分析

摘要

目的：了解许昌市男男性行为人群艾滋病高危行为及影响因素、艾滋病防治知识掌握情况、艾滋病预防控制相关服务获得情况和需求、艾滋病性病感染状况,为制定MSM人群艾滋病防治措施、有针对性地开展MSM人群艾滋病预防控制工作提供科学依据。
　　 方法：2010年1月～10月,采用“滚雪球”的方法在许昌市招募调查对象,经充分咨询,在知情同意的前提下,进行面对面、匿名问卷调查,并当场对问卷进行审核,保证问卷质量,抽取肘静脉血3ml～5ml,检测艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等性传播疾病。使用EPIDATA3.1建库,通过双录入方法进行数据质量控制。使用SPSS13.0进行调查资料的统计分析。
　　 结果：共收集到有效问卷218份,采血218份,HIV抗体阳性检出率为3.67％,梅毒RPR(快速血清反应素环状卡片试验)阳性率为10.09％。
　　 被调查的MSM人群艾滋病知识知晓率为80.73％;最近一年HIV抗体检测率为33.03％;艾滋病预防控制服务获得率低,安全套发放、润滑剂发放、同伴教育、VCT服务获得率分别为38.53％、30.28％、42.20％、40.83％;79.82％的MSM通过网络获得艾滋病防治知识。
　　 MSM最近一次与同性发生肛交性行为、向同性买性、向同性卖性、与异性发生性行为时,安全套使用率均很低,分别为44.26％、29.41％、37.50％、47.83％;最近一次同性肛交安全套使用率在寻找性伴途径是否来自网络、最近一年是否获得润滑剂发放、是否接受了VCT服务等三个因素方面有显著差异,P值均小于0.05。
　　 MSM最近六个月与同性发生肛交性行为、向同性买性、向同性卖性、与异性发生性行为时,每次都用安全套的比例分别为16.39％、17.65％、25.00％、30.43％,安全套使用频率均较低;最近六个月同性肛交安全套使用频率在不同文化程度、婚姻状况、经济状况、大众艾滋病知识知晓率、润滑剂发放服务是否获得方面有显著差异,P值均小于0.05。
　　 MSM最近六个月与同性发生肛交性行为、向同性买性、向同性卖性、与异性发生性行为的性伴数为一个者所占的比例分别为24.59％、11.76％、0.00％、88.41％,多性伴现象普遍;最近六个月同性肛交性伴数在不同文化程度、婚姻状况、初次性行为年龄、最近一年性病症状出现情况等因素方面有显著性差异,P值均小于0.05。
　　 结论：许昌市MSM人群艾滋病性病感染率高;大众艾滋病知识知晓率低,且存在严重知识行为分离现象;干预服务覆盖率低;艾滋病性病感染风险意识低,多性伴现象严重,安全套使用率低;多部门参与,控制该人群的艾滋病性病流行迫在眉睫。