非透析CKD患者亚临床甲状腺功能减退的患病率分析

摘要

背景和目的：在普通人群中,特别是老年人群中,亚临床甲状腺功能减退有着较高的患病率。亚临床甲状腺功能减退和慢性肾脏病患者心血管事件有着明显的相关性。然而,对于慢性肾脏病人群中亚临床甲状腺功能减退的患病率仍尚未人知。本课题采取横断面研究方法,对不同肾功能水平的非透析慢性肾脏病患者亚临床甲状腺功能减退症患病率进行分析。
　　 方法：选取住院的非透析慢性肾脏病成年患者1158例做为研究对象,采集其人口学指标、临床及实验室数据,使用适用于中国人的简化MDRD方程计算估计的肾小球滤过率(eGFR)。排除142例血清游离甲状腺素(FT4)异常的患者,1016例进入了最后分析。运用spss13.0软件包,对亚临床甲状腺功能减退症的患病率和eGFR之间的关系进行多因素logistic回归分析。
　　 结果：在1016例研究对象中,亚临床甲状腺功能减退症190例(18.70％),且亚临床甲状腺功能减退症的患病率从eGFRi≥60 ml／min／1.73m2患者中的11.14％增加至eGFR<15 ml／min／1.73m2患者中的30.24％(P<0.05)。校正性别、年龄、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯和血浆白蛋白后,肾小球滤过率下降的患者患亚临床甲状腺功能减退症有明显的优势比(OR值为1.311；95％置信区间:1.207～1.415)。经多因素logistic回归分析,eGFR与亚临床甲状腺功能减退的患病率之间呈负相关关系(r=-0.351,P=0.000)。
　　 结论：在非透析慢性肾脏病住院患者中,亚临床甲状腺功能减退患病率较高,并且在随机选定的慢性肾脏病住院成人的患者中,eGFR是慢性肾脏病患者中亚临床甲状腺功能减退症独立的预测因素。