职业紧张与5-羟色胺2A受体及转运体基因多态性对抑郁症状的影响

摘要

抑郁症是很常见的精神卫生问题。世界卫生组织研究表明:到2020年,抑郁症将成为世界第二大负担疾病。目前普遍认为抑郁症是由心理、社会环境、遗传等多因素共同作用的结果,职业紧张相关因素是引发抑郁症的重要因素之一。
　　 5.羟色胺(5-HT)是体内一种重要的单胺类神经递质。研究发现,5-羟色胺转运体启动子区域(5-HTTLPR)多态性和5-羟色胺2A受体(5-HT2AR)T102C多态性、A-1438G位点多态性与抑郁症及职业紧张的发生有着重要关系。因此我们选择这三个位点多态性来探讨它们和职业紧张的关系及两者对抑郁症状的交互作用。
　　 方法：
　　 使用抑郁症状量表,职业紧张测试量表等来测试其抑郁症状、职业紧张因素、紧张反应、个性特征和紧张缓解因素。
　　 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测497名工人的5-HT2ART102C、5-HT2ARA-1438G和5-HTTLPR位点的基因型。
　　 应用SPSS1.3.0软件包进行Hardy-Weinberg平衡吻合度检验、单因素方差分析、x2检验,两样本t检验、单因素和多因素Logistic回归等统计学分析,检验水准为a=0.05(双侧)。
　　 结果：
　　 1有、无抑郁症状组间职业紧张相关因素的评分差异:t检验结果显示,有抑郁症状组中角色紧张、工作前景模糊、外在付出、内在付出、每日紧张感的评分均大于无抑郁症状组,组间差异有统计学意义(P<0.05)；有抑郁症状组中决策自由度、工作提升、回报、工作满意感、情绪平衡、心理卫生、上级支持和同事支持的评分均小于无抑郁症状组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
　　 2抑郁症状与职业紧张相关因素关系的Logistic回归分析:结果显示,每日紧张感(OR=2.352)是抑郁症状的危险因素,情感平衡(OR=0.320)和心理卫生(OR=0.057)是其保护因素。
　　 3职业紧张相关因素高、低水平组间抑郁症状评分及抑郁症状发生率比较:结果发现,角色紧张、工作前景模糊、外在付出、内在付出、每日紧张感、工作心理控制源等因子高水平组中的抑郁症状评分及抑郁症状发生率大于低水平组,组间评分差异有统计学意义(P<0.05)。工作提升、决策自由度、回报、工作满意感、情感平衡、心理卫生、自尊感、应付策略、上级支持等因子高水平组中的抑郁症状评分及抑郁症状发生率小于低水平组,组间评分差异有统计学意义(P<0.05)。
　　 4基因多态性与抑郁症状遗传易感性的关系:经x2检验,有抑郁症状组5-HT2ARA-1438G基因型比例与无抑郁症状组相比,差异有统计学意义(x2=6.049,P=0.049)。
　　 5基因多态性和职业紧张相关因素对抑郁症状的交互作用:多因素Logistic回归和叉生分析结果显示,5-HT2ART102C与工作满意感(SI=0.326)、外在付出(SI=0.246)、决策自由度(SI=0.335)及5-HT2ARA-1438G与内在付出(SI=0.297)对抑郁症状的发生有负交互作用。
　　 结论：
　　 某些职业紧张相关因素和5-HT2ARA—1438G基因多态性与抑郁症状的发生有关,5-HT2ART102C基因多态性与工作满意感、外在付出、决策自由度,及5-HT2ARA-1438G基因多态性与内在付出对抑郁症状的发生有负交互作用。