河南省卫生总费用核算及管理的研究报告

摘要

卫生总费用是以货币作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于医疗卫生保健服务所消耗的资金总额。卫生总费用核算目的在于能够全面系统反映卫生资金运动的过程,揭示卫生领域的经济活动规律,从而有效管理、合理控制卫生总费用。近年来,卫生总费用核算已经被国际公认为是与卫生筹资政策密切相关的基础性研究之一,它是衡量某地区卫生资金运行的有效工具。卫生总费用测算结果和基础数据既可以向决策者展示本地区在一定时期内全社会卫生保健筹资总体水平、公共筹资规模和力度、卫生筹资结构及其变化趋势以及相应影响因素,也可以揭示卫生资源在不同地区、不同机构、不同人群和不同服务活动之间的分配和利用,以此作为重要信息和数据支持,对卫生筹资相关政策提供评价和参考依据。本文以国家三十年的数据作为背景,分析对比河南省“十一五”期间的相关数据,并结合河南省卫生总费用核算管理的实际,针对其中存在的问题,提出相应的合理化建议,从而为河南省深化医药卫生体制改革提供参考依据。
　　 本文一方面通过公共产品理论、公共财政理论、公共选择理论、需求和供给理论以及控制论等公共管理的相关理论作为理论及基础,对卫生总费用的核算管理中存在的问题进行理论方面的阐述和研究。另一方面,通过运用Excel软件,并以我国卫生总费用的现状作为背景,采用筹资来源法、机构法实证研究,分析说明河南省卫生总费用的现实情况,并在此基础上,提出河南省卫生总费用控制的对策,包括:科学制定政府财政投入政策;稳步推进取消药品加成政策;加强完善医疗保险筹资制度;积极探求多元化支付方式;不断优化卫生资源配置等等。