寻常型和节段型白癜风皮损浸润细胞部分CD分子表达的差异性研究

摘要

背景:
　　 白癜风是一种常见的皮肤色素减退性疾病，世界范围内发病率约0.1％～2％。白癜风可被分为节段型和寻常型，白癜风的临床特点和病程均与分型相关。节段型白癜风是白癜风中的一个亚型，以发病年龄早，皮损形态固定以及单侧分布为特点。报道的节段型白癜风在白癜风患者中的比例约3.5％～20.5％。对于寻常型白癜风中，陆续有证据发现自身免疫反应参与其发病，并已发现针对黑素细胞的自身抗体。而节段型白癜风的发病机制至今未明且存在争议。由于节段型和寻常型白癜风有临床表现差异很大，因此两者曾被认为是不同类型的两种疾病。和寻常型白癜风相比，节段型白癜风伴发的自身免疫性疾病较少，阳性家族史也较少。
　　 目的:
　　 探讨寻常型和节段型白癜风在免疫反应方面的差异。
　　 材料与方法:
　　 1.收集白癜风白斑组织38例，来源于本院日间门诊和病房住院患者。入选标准:
　　 ①年龄14岁-45岁;
　　 ②临床诊断符合中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组的分型标准（2010年修订版）;
　　 ③1年内既有白斑扩大或出现新发皮疹;
　　 ④无高血压心脏病等严重系统性疾病;
　　 ⑤首次治疗患者或存取材前至少4周(未)进行免疫抑制剂免疫调节系统治疗及2周内未进行外用药物治疗;
　　 ⑥自愿参加。
　　 按照如上学会的分类标准，将其分入相应的组别。正常对照选自同期整形外科正常皮肤。
　　 2.组织切片常规HE染色。并应用免疫组织化学的方法检测组织CD3，CD4，CD8，CD20，CD45RO，CD68，CD79α表达，显微摄像储存后，用Image-pro-plus6.0软件分析。HE染色下观察皮损内免疫细胞的形态及数量，显微摄像储存后，用Image-pro-plus6.0软件分析。
　　 3.统计学处理:采用SPSS16.0对所有数据进行统计学分析。计量数据以(X)±S表示，组间比较采用单因素方差分析。以α=0.05为显著性检验水准。
　　 结果:
　　 1.寻常型白癜风皮损中CD3，CD4，CD8，CD45RO，CD68浸润细胞数明显高于正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。（见附表1）
　　 2.节段型白癜风皮损中CD3，CD4，CD8，CD45RO，CD68浸润细胞数高于正常对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。（见附表1）
　　 3.寻常型白癜风、节段型白癜风皮损中CD20，CD79α浸润细胞数与正常对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.01)。（见附表1、2）
　　 结论:
　　 寻常型白癜风与节段型白癜风皮损中均存在CD3，CD4，CD8，CD45RO，CD68的浸润，免疫介导在两型自癜风发病机制中均可能发挥作用。对于寻常型白癜风，免疫起主要作用;对于节段型白癜风，神经肽和细胞因子作用更大。

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