TGF-β2、Ⅰ型胶原在PVR、PDR患者增生膜中的表达和意义

摘要

增生性玻璃体视网膜病变(proliferativeviteroretinopathy，PVR)、增生性糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy，PDR)是临床上常见的两种眼内纤维增生性疾病，具有难以治愈，预后较差等特点，使患者的视力严重下降，甚至失明。PVR、PDR具有相似的病理特征，共同点是在视网膜前形成纤维增生膜和在视网膜下形成纤维条索，收缩、牵拉引起视网膜脱离，使它们在临床上治疗起来相当棘手。但是二者也有不同点，其本质的区别在于PDR增生膜内有新生血管的形成而PVR增生膜内无新生血管。以往的研究认为转化生长因子β2(transforminggrowthfactor-β2，TGF-β2)和Ⅰ型胶原参与了细胞外基质和新生血管的形成。测定TGF-β2和Ⅰ型胶原在PVR、PDR患者视网膜前的增生膜中的表达情况及这两种蛋白之间的关系有助于进一步了解这两种疾病的形成机制。
　　目的:
　　通过检测TGF-β2，Ⅰ型胶原在PVR、PDR患者增生膜中的表达情况及这两种蛋白之间的关系，探讨其在PVR、PDR发生中的作用及机制。
　　方法:
　　利用HE染色及免疫组化法(immunohistochemistry，IHC)对PDR、PVR/C级和PVR/D级患者玻璃体切除术中所取的增生膜进行染色及对TGF-β2、Ⅰ型胶原进行检测，其中对照组6例6眼，PVR组24例24眼，其中PVR/C级组13例13眼，PVR/D级组11例11眼，PDR组12例12眼。
　　结果:
　　HE染色结果示:两种增生膜中均由成纤维细胞、上皮细胞及胶原纤维束等组成，光学显微镜下观察免疫组化染色结果示:TGF-β2和Ⅰ型胶原在对照组中很少见，TGF-β2主要在PVR、PDR增生膜内增生细胞的胞浆和细胞膜表面表达，Ⅰ型胶原主要在增生膜的细胞外基质中表达。采用BiosensDigitalImagingAnalysisSystems分析系统对图像中阳性表达部位分析得出:TGF-β2、Ⅰ型胶原平均灰度值分别为（均数±标准差）:对照组:54.62±8.37，63.32±7.81;PVR/C级组:178.25±11.30，198.74±16.23;PVR/D级组:229.17±14.25，287.33±9.78;PVR组（PVR/C级组和PVR/D级组）:203.71±12.24，243.04±13.05;PDR组:203.84±7.82，247.81±11.17。应用SPSS17.0分析软件进行统计分析，先行方差齐性检验，再行多组间两两比较的LSD-t检验及Spearson相关分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。PVR/C级组、PVR/D级组及PDR组中TGF-β2、Ⅰ型胶原的平均灰度明显高于对照组(P＜0.05)，PVR/D组中TGF-β2、Ⅰ型胶原的平均灰度显著高于PVR/C组(P＜0.05)，PDR组TGF-β2、Ⅰ型胶原的平均灰度和PVR组相比无统计学差异(P＞0.05)，经相关性分析得出:PVR、PDR患者增生膜中TGF-β2和Ⅰ型胶原的表达具有关联性(r=0.775，P＜0.05)。
　　结论:
　　1.TGF-β2、Ⅰ型胶原共同参与了PVR、PDR增生膜的形成;
　　2.随着PVR的进展，TGF-β2、Ⅰ型胶原在增生膜中的表达呈上升趋势且二者的表达具有强相关性;

目录

声明

摘要

缩略词表

前言

材料与方法

1 主要试剂和器材

2 病例纳入

3 标本的收集

4 增生膜中TGF-β2和Ⅰ型胶原的测定

实验结果

1 PVR，PDR患者增生膜HE染色结果(×400倍)

2 PVR，PDR患者增生膜免疫组化染色结果

3 PVR、PDR患者增生膜中TGF-β2的表达情况

4 PVR、PDR患者增生膜中COL-1的表达情况

讨论

1 增生性玻璃体视网膜病变(PVR)

2 增生性糖尿病视网膜病变(PDR)

3 TGF-β2和Ⅰ型胶原在PVR、PDR增生膜形成中的作用

4 TGF-β2与Ⅰ型胶原的相关性分析

5 PVR、PDR增生膜的超微结构分析

结论

参考文献

综述 TGF-β2在眼科相关疾病中的研究进展

个人简历、发表论文与研究情况

致谢