延续护理对出院后肾移植受者自我管理及生活质量的影响

摘要

目的：
　　探讨延续护理对出院后肾移植受者的影响，从肾移植受者的自我效能、自我管理能力、生活质量及肺部并发症发生率方面评价干预效果，以期为医院开展肾移植受者的出院护理提供科学依据。
　　方法：
　　采用便利抽样法抽取符合条件的出院肾移植受者85例，采用抽签法随机分为干预组和对照组，干预组43例，对照组42例。对照组接受常规出院指导与随访服务，干预组在此基础上进一步接受由研究者设计的延续护理干预方案，干预时间为3个月。两组分别于入组时和干预后进行资料收集，采用慢性病自我效能量表、肾移植受者自我管理专用量表、肾移植受者生活质量相关评定量表及肾移植受者肺部并发症感染率指标进行测评。采用SPSS17.0统计软件进行数据的处理和分析，用到的统计方法有描述性统计、卡方检验、t检验等。
　　结果：
　　1、干预组与对照组比较:干预后干预组在自我效能、自我管理及生活质量各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。干预组肺部并发症感染率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01);
　　2、干预组自身干预前后比较:干预后干预组自我效能、自我管理及各维度得分及生活质量各维度得分较干预前提升，差异有统计学意义(P＜0.01)。干预后干预组肺部并发症感染率明显低于干预前，差异有统计学意义(P＜0.01);
　　3、对照组干预前后比较:干预后对照组自我效能、自我管理、生活质量各维度得分及肺部感染率较干预前，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论：
　　1、延续护理干预方案可在短期内提高出院后肾移植受者的自我效能、自我管理能力和生质量水平，但其长期效果有待进一步观察。
　　2、延续护理干预方案可在短期内降低出院后肾移植受者的肺部感染率，但其长期的作用效果有待进一步验证。

目录

声明

摘要

引言

1 研究背景

1．1 肾移植受者的流行病学现况

1．2 肾移植受者生活质量研究现况

1．3 肾移植受者自我管理的研究现况

1．4 延续护理的研究现况

1．5 文献小结与立题

2 研究目的及意义

3 操作性定义及理论框架

3．1 操作性定义

3．2 理论框架

对象与方法

1 研究类型

2 技术路线

3 肾移植受者

3．1 纳入标准

3．2 排除标准

3．3 退出标准

3．4 样本量计算

3．5 抽样及分组方法

4 评价指标

4．1 一般资料问卷

4．2 慢性病自我效能量表

4．3 肾移植受者自我管理专用量表

4．4 肾移植肾移植受者生活质量相关评定量表

4．5 肾移植肾移植受者肺部并发症的感染率

5 延续护理干预方案

5．1 对照组干预方法

5．2 干预组干预方法

6 收集资料

6．1 资料收集方法及步骤

6．2 资料的分析方法

7 质量控制

7．1 在课题设计阶段

7．2 问卷收集阶段

7．3 统计数据的处理阶段

8 伦理原则

8．1 知情同意原则

8．2 保密原则

结果

1 样本脱落情况

2 基线资料的均衡性检验

2．1 两组肾移植受者一般资料比较

2．2 两组肾移植受者自我效能比较

2．3 两组肾移植受者自我管理得分比较

2．4 干预前两组肾移植受者生活质量得分比较

2．5 干预前肾移植受者肺部感染率发生率的比较

3 延续护理干预效果分析

3．1 干预后肾移植受者自我效能得分的比较

3．2 干预后肾移植受者自我管理得分的比较

3．3 干预后肾移植受者生活质量得分的比较

3．4 干预后肾移植受者肺部感染率的比较

讨论

1 延续护理的干预效果分析

1．1 延续护理能提高肾移植受者的自我效能水平

1．2 延续护理可提高肾移植受者的自我管理能力

1．3 延续护理能提高肾移植受者的生活质量

1．4 延续护理可降低肾移植受者肺部感染的发生率

2 研究启示

2．1 及时关注肾移植受者病情的变化

2．2 注重充分利用社会支持的力量

2．3 真正的体现以肾移植受者为中心，注重肾移植受者心理问题的解决

2．4 延续护理需要调动社区的力量

3 研究的局限性和建议

3．1 研究的局限性

3．2 建议

4 小结

结论

参考文献

综述 肾移植受者自我管理的研究进展

附录

个人简历

致谢