孕妇血IgG抗体效价与新生儿溶血病(HDN)的关系

摘要

背景:
　　新生儿溶血病（haemolytic disease of the newborn,HDN）是由于母婴血型不合，母体IgG通过胎盘引起的一种免疫性溶血性疾病；多发生在胎儿及早期新生儿，常导致早期流产，轻者有水肿、贫血、肝脾肿大等症状，重者可致胎儿死亡，新生儿发生核黄疸，出现智力发育不全和运动障碍等后遗症，给社会和家庭造成巨大压力。
　　目的:
　　通过对孕妇血IgG抗体效价检测，并随孕周增加对其进行连续监测及产后HDN确诊。分析孕妇血IgG抗体效价与HDN之间的关系。
　　方法:
　　研究对象：
　　选取2012年2月~2014年7月两年半以来到郑州市妇幼保健院做围产保健的夫妻ABO血型不合孕妇4120例，Rh血型不合76例。
　　入选条件：
　　女方血型：O型Rh(D)阳性，且不规则抗体为阴性；男方血型：A型、B型、AB型。
　　女方血型：Rh(D)阴性；男方血型：Rh(D)阳性。
　　1.收集血清：孕妇非抗凝血5ml，丈夫3ml抗凝血，新生儿脐血或动脉血5ml分成两等份，一份EDTA-K2抗凝，另一份不抗凝。
　　2.试剂与仪器：抗-A，抗-B血型（单克隆抗体）定型试剂，人ABO血型反定型红细胞试剂盒，Rh（IgM）血型（单克隆抗体）定型试剂均由上海血液生物医药有限责任公司提供，抗人球蛋白检测卡及配套试剂，37℃恒温水浴箱，血清学专用离心机由长春博迅生物技术有限责任公司提供，芬兰产加样器。
　　3.IgG抗体效价检测及HDN检测均按照试剂盒说明书进行。
　　4.统计学分析：全文在数据处理及分析中均采用SPSS18.0统计软件进行统计学处理，四格表精确概率法和χ2检验用于计数资料的统计分析，P<0.05认为差异有显著性，具有统计学意义。
　　结果:
　　1.随着抗体效价升高，HDN发病率也增加。
　　2.随着孕周增加，抗体效价也升高。
　　3.孕晚期较孕早期抗体效价升高≥2个滴度，HDN发病率增加。
　　小结：
　　IgG抗体效价检测、动态监测及HDN检测，可以更准确预测HDN的发生，尽早采取预防、治疗措施，更有效地降低HDN的发病率。

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引言

1 材料和方法

1.1 一般临床资料

1.2试剂及仪器

1.2.1 试剂

1.2.2 设备仪器

1.3方法

1.3.1收集标本

1.3.2检测操作

1.3.3 结果判定

1.3.4 HDN 诊断标准

1.4统计学分析

2 结果

2.1 ABO血型系统

2.1.1 夫妻血型分布与产前IgG抗体效价

2.1.2 不同孕次孕妇IgG抗体效价与妊娠周数的关系

2.1.3 孕妇IgG抗A（B）抗体效价与新生儿溶血病（HDN）的关系

2.1.4 IgG抗A（B）抗体效价升降与新生儿溶血病（HDN）的关系

2.2 Rh血型系统

2.2.1 Rh血型抗体检出率及其效价

2.2.2 Rh血型抗体效价与Rh-HDN的关系

2.2.3 孕产次与Rh血型抗体阳性及Rh-HDN的关系

3 讨论

4 小结

参考文献

综述:RhD系统的新生儿溶血性病（HDN）的免疫学基础和免疫预防

个人简历及在读硕士期间发表的论文

致谢