血清降钙素原、D-二聚体水平与急性冠状动脉综合征的相关性研究

摘要

研究目的：
　　测定急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）患者的血清降钙素原（procalcitonin, PCT）和D-二聚体水平，利用Gensini积分对ACS患者冠状动脉血管狭窄严重程度进行评定，并探讨ACS患者的PCT和D二聚体水平与冠脉病变的关系。
　　研究材料与方法：
　　1、选取郑州大学第一附属医院心血管内科收治的102例诊断冠心病的患者，入院后详细询问病史，进行体格检查，并完善心电图、胸片、超声心动图及相关血液常规和生化检查。
　　2、根据临床表现将患者分为三组：稳定型心绞痛（SAP）组30例，其中男21例，女9例；急性冠状动脉综合征（ACS）组72例，其中男52例，女20例；同期入院行冠脉造影结果正常的患者30例为对照组，其中男14例，女16例。
　　3、入院后即刻采集患者的肘静脉血，离心后保存，利用ELISA法测定血清的PCT和D-二聚体水平；急诊或择期行选择性冠脉造影术，必要时行支架置入术，并根据血管造影情况所示的冠状动脉狭窄严重程度计算Gensini积分。
　　4、统计学分析：SPSS17.0软件处理及分析数据。定量资料以均数±标准差（(x)±s错误!未找到引用源。）表示，采用t检验进行两组间比较，采用单因素方差分析进行多组间比较，采用Pearson相关分析各组血清PCT、D-二聚体水平与Gensini积分的相关性。显著性检验水准α=0.05。
　　结果：
　　1基线资料比较：性别、年龄、高胆固醇血症在三组间比较无统计学意义，高血压、糖尿病在三组间比较有统计学意义（P<0.05）。
　　2三组间血清PCT、D-二聚体水平及Gensini积分比较：ACS组血清PCT、D-二聚体水平分别为0.071±0.006μg/L、0.345±0.028mg/L，高于 SAP组[0.046±0.007μg/L、0.191±0.013mg/L]和对照组[0.033±0.003μg/L、0.081±0.014mg/L]，差异具有统计学意义（P<0.05）；而SAP组PCT、D-二聚体水平均高于对照组，但两指标间差异无统计学意义（P>0.05）；ACS组Gensini积分为57.55±14.35分，高于SAP组[39.97±11.33分]和对照组[0.00±0.00分]，差异有统计学意义（P<0.05）；而SAP组又高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3不同冠脉病变支数的ACS患者血清PCT、D-二聚体水平及Gensini积分比较：单支病变组、双支病变组、三支病变组患者 PCT水平分别为0.041±0.022μg/L、0.037±0.019μg/L、0.050±0.020μg/L，各组间差异无统计学意义（ P>0.05）；D-二聚体水平分别为0.286±0.013mg/L、0.226±0.132mg/L、0.207±0.177mg/L，各组间差异无统计学意义（P>0.05）。
　　4 SAP、ACS组患者血清PCT、D-二聚体与Gensini积分的相关性分析：PCT水平与 SAP、ACS组患者冠状动脉 Gensini积分的相关系数分别为 r=0.047、r=0.159（P>0.05），D-二聚体水平与 SAP、ACS组患者冠状动脉 Gensini积分的相关系数分别为r=0.526、r=0.545（P<0.05），两组的Gensini积分与D-二聚体水平呈显著正相关（P<0.05）。
　　结论：
　　1 CHD患者的PCT及D-二聚体水平均有一定程度的升高，且升高的程度与发病的病理生理基础类型有关，ACS患者中PCT及D-二聚体水平高于SAP组。
　　2 PCT水平可能与冠状动脉斑块内的炎症反应与不稳定性有关，PCT水平越高，炎症反应越活跃，斑块越不稳定。
　　3 D-二聚体与冠状动脉狭窄的严重程度有关，而PCT水平则不能反映冠脉的狭窄程度。

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中文摘要

英文摘要

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中英文缩略词对照表

1 前 言

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.1.1 入选对象

2.1.2 入选标准

2.1.3 排除标准

2.2 研究方法

2.2.1 主要仪器及试剂

2.2.2 入院后处理

2.2.3 冠状动脉造影

2.2.4 计算Gensini积分

2.2.5 ELISA法测定血清PCT、D-二聚体浓度

2.2.6 统计学处理

3 结 果

3.1 SAP组、ACS组与对照组间患者一般资料比较

3.2 SAP 组、ACS 组与对照组间患者血清 PCT、D-二聚体水平及Gensini积分比较

3.3 不同冠状动脉病变支数的ACS患者血清PCT、D-二聚体水平比较

3.4 SAP组、ACS组患者血清PCT、D-二聚体与Gensini积分的相关性分析

4 讨 论

5 结 论

参考文献

综述 急性冠状动脉综合征相关心脏生物标记物的研究进展

个人简历、在学期间发表的学术论文及研究成果