基因检测科学补充叶酸对妇女妊娠的影响

摘要

根据孕妇叶酸代谢障碍情况指导病人个体化服用叶酸，追踪随访孕妇妊娠并发症及结局。比较不同人群出现不良妊娠结局的机率，强调孕期应用基因检测方法个体化服用叶酸的重要性，达到优生优育。
　　目的:调查通过基因检测技术指导病人个体化服用叶酸对妇女妊娠的影响
　　材料与方法:
　　1.研究对象:选取2013年9月至2014年12月来郑大三附院行叶酸风险评估检查并按照基因检测结果科学补充叶酸的孕妇591例（研究组），未按基因检测结果科学补充叶酸的孕妇700例（对照组），相关信息采用统一调查问卷。追踪其妊娠并发症及结局。
　　2.研究方法:取病人两侧口腔黏膜细胞，应用国际上通用的荧光定量PCR检测技术，检测影响叶酸代谢的三组基因MTHFR C677T,A1298C和MTRR A66G的多态性分布，根据基因多态性分布将孕产妇叶酸代谢障碍分成未发现风险、低度风险、中度风险、高度风险四个风险级别。指导孕产妇个体化服用叶酸，追踪其妊娠结局，对比分析研究组和对照组妊娠结局。
　　3.统计学处理:用SPSS17.0软件对所取得的数据行统计学处理和分析，计数资料用百分比表示，组间差异比较采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，组间差异比较用独立样本t检验，均以α=0.05为检验水准。
　　结果:
　　1.研究组（29.910±4.682岁，162.55±3.905cm,60.060±6.694Kg）和对照组（30.190±5.491岁,161.80±4.189 cm,58.520±7.207 Kg）研究对象在年龄、身高、体质量方面的差异无统计学意义。
　　2.研究组和对照组在自然流产组比较有统计学意义；在胎儿先天发育畸形（唇腭裂，先心病，畸形引产）组比较有统计学意义；在胎儿宫内生长受限组比较有意义；在早产组比较有统计学意义；在巨大儿组比较有统计学意义；在葡萄胎组比较无统计学意义。
　　3.研究组和对照组在妊娠高血压组比较有统计学意义；在妊娠期贫血组比较有统计学意义；在妊娠期糖尿病组比较无统计学意义。
　　结论:
　　1.基因检测科学补充叶酸与自然流产、胎儿先天发育畸形、早产、胎儿生长受限、胎儿先心病的发生有相关性；
　　2.基因检测科学补充叶酸与新生儿健康状况有相关性。
　　3.基因检测科学补充叶酸与妊娠期高血压、贫血的发生有相关性。

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中英文缩略词表

1 引言

2 材料与方法

2.1 研究对象与分组

2.2 信息采集

2.3 统计学分析

3 结果

3.1 研究组与对照组的基本特征的比较

3.2 研究组与对照组孕妇基因检测结果分布

3.3 研究组与对照组孕妇叶酸代谢障碍分类情况

3.4 研究组与对照组妊娠结局分类情况

3.5 研究组与对照组妊娠结局的比较

3.6 研究组与对照组妊娠期并发症的比较

3.7 研究组和对照组新生儿体重和评分指数的比较

4 讨论

4.1 叶酸与自然流产的相关性

4.2叶酸与早产的相关性

4.3 叶酸与胎儿出生缺陷的相关性

4.4叶酸与胎儿生长发育受限相关性

4.5叶酸与妊娠期高血压相关性

4.6叶酸与妊娠期贫血的相关性

4.7叶酸与新生儿健康的影响

附录

参考文献

综述: 叶酸在人体代谢中的作用

个人简历及攻读硕士期间发表的学术论文

致谢