叶酸补充量对不同叶酸利用能力孕妇血清叶酸、同型半胱氨酸水平及妊娠结局的影响

摘要

目的 观察叶酸(FA)补充量对不同叶酸利用能力孕妇血清叶酸(FA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月张家口市妇幼保健院定期孕检并分娩的孕妇病历资料600例,将入选孕妇依据FA利用能力分为低、中、高风险组,并根据组内FA补充量分为低、高剂量两个亚组.采用直接化学发光法测定各亚组不同孕期血清FA水平,采用循环酶法测定血清Hcy水平,并比较妊娠结局.结果 低风险组中低剂量组孕中、晚期血清FA、Hcy水平均低于孕早期(P<0.05);高剂量组各孕期血清FA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但孕中、晚期血清Hcy水平低于孕早期(P<0.05);高剂量组孕中、晚期血清FA水平高于低剂量组(P<0.05),两组孕早期血清FA水平差异无统计学意义(P<0.05);两组各孕期血清Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05).中风险组中低剂量组孕中、晚期血清FA水平低于孕早期(P<0.05),孕中期血清Hcy水平低于孕早期及孕晚期(P<0.05);高剂量组各孕期血清FA水平差异无统计学意义(P>0.05),血清Hcy水平均低于孕早期(P<0.05);中风险组中低剂量组各孕期血清FA水平均低于高剂量组(P<0.05),而血清Hcy水平均为高于高剂量组(P<0.05).高风险组中低剂量组孕中、晚期血清FA水平低于孕早期(P<0.05),孕中期血清Hcy水平低于孕早期及孕晚期(P<0.05);高剂量组各孕期血清FA水平差异无统计学意义(P>0.05),孕中、晚期血清Hcy水平均低于孕早期(P<0.05);高风险组中低剂量组各孕期血清FA水平均低于高剂量组(P<0.05),而各孕期血清Hcy水平高于高剂量组(P<0.05).中、高风险组中高剂量组妊娠期高血压及不良妊娠结局发生率低于低剂量组(P<0.05).结论 对于FA利用能力存在风险的孕妇,在孕期应根据个体情况提高FA补充剂量,以降低妊娠期并发症及不良妊娠结局的发生风险.