机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜根治性膀胱切除术的临床比较研究

摘要

研究目的：
　　机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术与传统腹腔镜手术的近期临床疗效比较，分析机器人腹腔镜根治性膀胱切除术的技术特点并探讨其治疗肌层浸润性膀胱癌的安全性和可行性。
　　资料与方法：
　　本研究资料为回顾性分析2013年10月-2015年11月郑州大学第一附属医院院开展的机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术73例及同期腹腔镜根治性膀胱切除术45例的病例资料。对性别、年龄、手术时间、切除膀胱时间、术中输血率、术中出血量、术后胃肠道通气时间、住院时间、并发症发生率及分级、术后病理结果等进行分析比较，分析机器人腹腔镜根治性膀胱切除术的技术特点并探讨其治疗肌层浸润性膀胱癌的安全性和可行性。
　　结果：
　　118例手术均获成功，无中转开放手术。机器人手术组（RARC）与腹腔镜手术组（LRC）在年龄和性别上的差异无意义（P＞0.05）。机器人组平均膀胱切除时间为（73.4±18.9）min、腹腔镜组为（92.4±21.2）min（P＜0.05）。机器人组术中出血量为（289.2±161.3）ml、腹腔镜组为（386.6±176.3）ml（P＜0.05），机器人组术后输血率为16.4％、腹腔镜组为35.6%（P＜0.05）,机器人组胃肠道通气时间为（3.4±1.1）d、腹腔镜组（4.8±1.9）d（P＜0.05），机器人组术后住院时间（11.2±3.3）d、腹腔镜组为（15.6±6.8）d（P＜0.05），在术后并发症发生率上，机器人组为13.7%、腹腔镜组为18.8%（P＜0.05），在淋巴结清扫阳性率、术后病理学类型、肿瘤分期及术后新膀胱尿控上均两组的差异无统计学意义（p＞0.05）。
　　结论：
　　相比于腹腔镜下根治性膀胱切除术，机器人辅助腹腔镜手术能明显缩短手术时间、减少出血量及降低并发症发生率，使复杂的手术趋于简单化和程序化，近期疗效满意，安全可行，值得进一步推广应用。

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中英文缩略词表

前言

材料与方法

1 临床资料

2 适应症及禁忌症

3 术前准备

4 手术方法

5观察指标及统计学方法

结果

1围手术期情况

2病理诊断及淋巴清扫

3 术后并发症及其处理

4 术后随访情况

讨论

结论

参考文献

综述:机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术的应用现状

个人简历、在学期间发表的学术论文

致谢