结直肠癌患者血浆游离DNA含量与临床特征的相关性

摘要

背景及目的：
　　结直肠癌是发病率和死亡率都极高的恶性肿瘤之一，早期无明显症状，多数患者诊断时已为中晚期，约20％的患者在初诊时就已经发生了远处转移，5年生存率仅为11.7%。提高结直肠癌的早期诊断率对于及时发现、治疗及改善患者预后非常重要，然而结直肠癌的早期诊断仍然有许多困难。血清肿瘤标志物检测是常用的结直肠癌早期筛查方法之一，然而其敏感度及特异度却不尽如人意。近年来，外周血cfDNA作为一种新的肿瘤标志物在结直肠癌的早期诊断方面起到重要作用，因其采集简便、快速、无创，可以对肿瘤患者进行实时、动态监测，在肿瘤的诊断、预后中显现出越来越重要的前景。本研究纳入结肠息肉、结肠癌、直肠癌患者，分析结肠癌及其早期病变不同分期之间血浆cfDNA水平的差异及结肠息肉、结直肠癌病变特性与血浆cfDNA水平的关系，以期为血浆cfDNA在结直肠癌的早期筛查、伴随诊断的应用中提供依据。
　　实验方法：
　　纳入结肠息肉患者27例，结肠癌患者21例，直肠癌患者24例，收集患者临床资料，留取患者血样本，分离、提取血浆游离DNA，定量血浆游离cfDNA浓度，分析结肠癌及其早期病变不同分期之间血浆cfDNA水平的差异及结肠息肉、结直肠癌病变特性与血浆cfDNA水平的关系。应用SPSS22.0及GraphPad Prism5.0软件进行统计分析，统计学检验水准为α＝0.05。
　　结果：
　　1.结肠癌患者的血浆cfDNA浓度显著高于结肠息肉组患者（P＜0.05）。炎性/增生性息肉、非进展期腺瘤、进展期腺瘤患者血浆cfDNA浓度组间无显著差异（P＞0.05）。结肠癌 I-II期、III期患者血浆 cfDNA浓度组间无显著差异（P＞0.05）。
　　2.结肠息肉患者年龄、性别、病理类型、数量、大小与血浆cfDNA水平组间比较无显著差异。
　　3.结肠癌患者血浆cfDNA浓度显著高于直肠癌组患者（P＜0.05），右半结肠癌患者cfDNA浓度与左半结肠癌组患者无显著差异（P＞0.05）。结直肠癌患者年龄、性别、肿瘤分期、大体类型与血浆cfDNA水平组间比较无显著差异。
　　4.血浆cfDNA水平与肿瘤TNM综合分期无相关性，与肿瘤体积大小的对数呈正相关（r=0.474，P＜0.01）
　　结论：
　　血浆游离 DNA水平在早期结肠良性病变到晚期结肠癌的不同时期中呈上升趋势，可有助于诊断结肠癌，并可间接反映结直肠癌患者体内的肿瘤负荷。

目录

声明

英文缩略词表

1 前言

2 材料与方法

2.1 实验材料

2.2 实验方法

结果

1 研究对象一般资料

2 结肠息肉、结直肠癌患者血浆游离DNA水平与临床特征分析

讨论

结论

参考文献

综述:循环肿瘤DNA在实体瘤中的临床应用

个人简历

致谢