多索茶碱治疗替格瑞洛相关呼吸困难的安全性及有效性分析

摘要

研究背景:
　　替格瑞洛是一种选择性 P2Y12受体拮抗剂。作为一种新型药物，广泛应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抑制血小板聚集的治疗。PLATO研究指出，替格瑞洛与氯吡格雷在 ACS患者中相比较，前者不仅能够更有效的减少心肌梗死及猝死的发生，而且在总体出血率方面，替格瑞洛并未增加风险。随着替格瑞洛在临床的普遍应用，与其相关的呼吸困难也越来越引起人们的关注。鉴于临床上应用替格瑞洛后呼吸困难发生率高，各研究资料中关于其相关治疗方法很少，且在临床上容易误诊误治，造成资源浪费，停药后使得患者临床获益减低，所以有必要寻找一种有效的药物治疗方法。
　　目的:
　　探讨多索茶碱治疗冠心病患者替格瑞洛相关呼吸困难的安全性及有效性。
　　方法:
　　入选2015年02月至2016年07月郑州大学第一附属医院心内科服用替格瑞洛后出现相关呼吸困难的冠心病患者200例，随机分为干预组及对照组。干预组给予多索茶碱片（商品名：安赛玛，规格：200mg/片）早晚各1片服用5天；对照组给予安慰剂。记录两组1天后呼吸困难总缓解率，治疗前后血小板聚集率以及6个月心源性死亡、心肌梗死、卒中、出血等心血管不良事件（MACE）的发生率。
　　结果:
　　1.应用多索茶碱1天后干预组呼吸困难总缓解率为93.0％，对照组为62.8%，两组呼吸困难总缓解率差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.服用多索茶碱前干预组血小板聚集率为：35.53±5.1（%），对照组血小板聚集率为35.16±4.6（%），两组血小板聚集率无统计学差异（P>0.05）。
　　3.服用多索茶碱5天后干预组血小板聚集率为：26.48±4.3（%），对照组血小板聚集率为：25.98±4.7（%），差异无统计学意义（P>0.05）。
　　4.两组6个月心源性死亡、心肌梗死、卒中、出血等心血管不良事件（MACE）的发生率无差异（P>0.05）。
　　结论:
　　多索茶碱治疗替格瑞洛相关呼吸困难有效，并且不影响替格瑞洛抗血小板聚集作用。

目录

声明

中英文缩略词表

1 前言

2 对象及方法

2.1 研究对象

2.2 入选标准

2.3 排除标准

2.4 分组情况和治疗方案

2.5 研究终点

2.6 相关名词解释

2.7 统计学方法

3 结果

3.1 两组临床资料的比较

3.2 两组呼吸困难缓解率的比较

3.3 干预组与对照组血小板聚集率的比较

3.4 两组患者主要心血管不良事件（MACE事件）发生率比较

4 讨论

5 结论

参考文献

综述:临床常见抗血小板药物的应用及研究进展

个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果

致谢