郑州市高血压综合管理效果分析

摘要

背景和目的: 随着社会的快速发展、人们生活水平的提高及行为方式的变化，我国高血压的患病率越来越高。高血压严重并发症主要包括脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病，其致残、致死率高，给家庭及社会造成极大的负担。国内外研究表明，高血压可防可治。通过适宜的管理措施，能有效降低高血压患者的血压水平，减少其并发症的发生率，改善患者预后及提高患者生活质量。本研究旨在对高血压综合管理模式的效果进行评价。 方法: 选取郑州市郑飞社区年龄 ≥35岁的原发性高血压患者为研究对象，随机分为干预组和对照组。于2015年10月至2016年9月对干预组高血压患者进行综合管理，对照组未采取任何干预措施。以患者血压、生化学指标、不良生活方式、心血管风险水平分层的变化来进行评价管理效果。 结果: 干预组、对照组各 1051 例高血压患者纳入研究，干预前两组的基线资料差异无统计学意义（P > 0.05）。管理1年后，共获得有效资料干预组、对照组各941例。高血压管理后干预组收缩压、舒张压分别下降（9.87±7.38）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（6.33±4.14）mm Hg，对照组收缩压、舒张压分别下降（7.01±6.02）mm Hg、（4.52±3.59）mm Hg，差异有统计学意义（P<0.05）。空腹血糖、餐后血糖、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、尿微量白蛋白干预组比对照组降低的明显（P< 0.05）。高密度脂蛋白胆固醇干预组比对照组升高的多（P< 0.05）。两组总胆固醇、三酰甘油、尿肌酐、体质指数均下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。高血压管理后干预组吸烟、大量饮酒、高盐饮食、需要执行运动管理的患者所占比例（10.0%、3.7%、20.1%、48.9%）均低于对照组（15.3%、10.0%、29.0%、54.3%）（P<0.05），干预组低危、中危、高危患者所占比例分别为13.3%、33.5%、53.2%，对照组所占比例分别为 11.2%、30.1%、58.8%，差异有统计学意义（P < 0.05）。管理后，干预组高血压患者治疗率、控制率及药物治疗的控制率（100%、65.1%、75.3%）均高于对照组（39.5%、60.3%、70.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论: 高血压综合管理模式能有效地降低患者血压水平，改善患者不良生活方式，提高治疗的依从性及有效性，从而改善患者远期预后。

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