晶状体超声乳化术治疗早期闭角型青光眼的效果观察

摘要

目的： 观察晶状体超声乳化术治疗早期原发性闭角型青光眼的疗效。 方法： 收集2016年9月至2018年2月于郑大一附院眼科青光眼组治疗的原发性闭角型青光眼47例（54眼）的住院资料。将入院对象按随机数表抽样法随机分成两组:A组23例（29眼）接受晶状体超声乳化人工晶状体植入术治疗;B组24例（25眼）接受周边虹膜切除术治疗。随访6个月，比较分析两组治疗前后眼压、视力、中央及周边前房深度、术中、术后并发症情况、术后抗青光眼药物的使用情况。 结果： (1)A、B两组术前眼压分别为(20.10±4.20)mmHg和(21.20±3.10)mmHg(1mmHg=0.133kPa)，两者比较差异无统计学意义（t=-1.076，P=0.287）。两组术后各观察点眼压均低于初始眼压及术前眼压，差异有统计学意义(P＜0.05)。 (2)A组术后3天和术后6个月视力与术前比较均明显提高，差异有统计学意义（t=-7.710，P=0.000;t=-7.012，P=0.000）。B组术后3天及术后6个月视力与术前比较均无明显改变，差异无统计学意义(t=0.184，P=0.855;t=0.744，P=0.460)。 (3)A组术后中央前房深度与术前相比显著加深（t=-24.021，P=0.000），A组术后周边前房深度与术前相比深度增加，差异有统计学意义（H=28.310，P=0.000）。B组术后中央前房深度和周边前房深度与术前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 (4)随访期间A组有2眼(6.9％)眼压超过21mmHg，仅用布林佐胺滴眼液治疗，眼压控制正常，B组有11眼(44.0％)出现高眼压，仅应用苏为坦滴眼液治疗，眼压控制正常。术后A组5眼(17.2％)出现视觉像差，术后B组20眼(80.0％)出现视觉像差。所有入选对象术中、术后均未出现严重并发症。 结论： 采用晶状体超声乳化术治疗早期原发性闭角型青光眼安全有效。与周边虹膜切除术相比，晶状体超声乳化术可稳定控制眼压，提高视力，避免因虹膜缺损带来的视觉像差，改善视觉质量，还可减少再次手术的可能性与风险。