虫草肾茶对慢性肾衰竭早期变化影响的实验研究与临床观察

摘要

慢性肾功能衰竭是临床难治性疾病，呈现进行性、不可逆性进展过程，替代治疗费用昂贵，所以延缓肾衰竭进展有重要的理论和实际意义。晚近的研究表明NF-κB在CRF的进展中扮演重要角色。 本研究以为NF-κB切入点，以5/6肾切除大鼠为研究对象，以福辛普利片(蒙诺)为对照，观察了虫草肾茶方对CRF调节作用。采用免疫组化半定量法检测了残肾组织 NF-κB、AT1、Nestin等的表达情况，探讨CRF的发生机制及虫草肾茶方的疗效机理。同时，通过对60例不同时期的CKD患者进行了临床观察，进一步明确虫草肾茶方的使用时机。 研究结果显示：1) 虫草肾茶是治疗CRF的有效力剂。2)5/6Nx是研究CRF以小球病变为主的理想动物模型。3)虫草。肾茶能够抑制肾小球肥大，抑制RAS(AT1)、足细胞骨架蛋白Nestin的表达，而减轻蛋白尿，达到肾保护的目的。4)虫草肾茶能抑制NF-κB的活性，进而减轻NF-κB所诱发的一系列免疫炎症对。肾脏的攻击而延缓肾衰竭的进展。5)虫草肾茶的整体评价优于福辛普利(蒙诺)片，作用机制是多靶点、多环节的。6)虫草肾茶的实验研究和临床观察均证实该方能有效延缓肾衰竭进展，并提示早期应用效果更佳。7)研究证实从升降角度认识CRF思想的科学性和正确性。 认为，NF-κB在CRF进展中地位重要，虫草肾茶可以通过调节NF-κB及相关细胞因子的表达来延缓CRF的进展，是防治CRF的有效药物，有进行深入研究的必要和价值。

目录

论文说明：缩略语表

声明

前言

第一部分研究源起

第二部分文献综述

一、慢性肾衰竭的中医学研究进展

二、慢性肾衰竭的西医学研究进展

三、慢性肾衰竭的临床新评价

第三部分从升降角度认识慢性肾衰竭

第四部分实验研究

第五部分临床观察

第六部分讨论

一、慢性肾衰竭动物模型的评价

二、慢性肾衰竭实验研究的设计

1动物模型的选择

2对照药物的选择

3高蛋白饲料的选择

4实验指标的选择

三、慢性肾衰竭的实验研究

1虫草肾茶对5/6NX大鼠生存质量的影响

2虫草肾茶对5/6NX大鼠生化指标的影响

3虫草肾茶对5/6NX大鼠残肾肥大的影响

4虫草肾茶对5/6NX大鼠残肾组织AT1表达的影响

5虫草肾茶对5/6NX残肾足细胞骨架蛋白Nestin的影响

6虫草肾茶对5/6NX早期肾纤维化启动因子之一NF-κB的影响

7 AT1、Nestin和NF-κB之间的关系

四、慢性肾衰竭的临床观察

五、虫草肾茶可能的疗效机制

六、虫草肾茶的方剂组成分析

1从君臣佐使角度

2从升降沉浮角度

3从中药药理角度

七、研究中的不足和未来展望

结论

致谢

参考文献

附录

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