内脏交感神经对急性坏死性胰腺炎病理生理学变化的影响

摘要

目的：探讨切断内脏交感神经对早期犬急性坏死性胰腺炎（ANP）病理生理学的影响及探索治疗ANP新思路。
　　方法：取20只健康杂种犬随机分为假手术组（n=4）；ANP模型组8只（模型组，n=8）；ANP模型+切断双侧内脏大神经组（实验组，n=8）。动态监测各组外周血清的血淀粉酶、超敏C-反应蛋白、血清钙、肿瘤坏死因子-α、白介素-10的改变。7天后处死全部动物并做病理观察。
　　结果：1.血淀粉酶：假手术组显著低于模型组、实验组，差异有统计学意义（P＜0.01）；模型组与实验组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2.超敏C-反应蛋白：三组血清超敏C-反应蛋白水平模型复制成功后均升高，术后1天达到峰值，假手术组升高水平较低，达到峰值后下降快；模型组升高水平最高，达到峰值后下降最慢；实验组升高水平高，达到峰值后下降慢。假手术组与模型组、实验组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；模型组与实验组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。3.血钙水平：三组血钙水平模型复制成功后均降低，假手术组血清钙水平复制成功后降低不明显，基本在正常范围内；模型组血清钙水平复制成功后显著降低，有明显的低血钙症状；实验组血清钙水平复制成功后降低，有低血钙症状。假手术组与模型、实验组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；模型组与实验组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。4.肿瘤坏死因子-α：三组血清肿瘤坏死因子-α水平模型复制成功后升高，术后1天高到到峰值，假手术组升高水平较低，达到峰值后下降快；模型组升高水平最高，达到峰值后下降速度最慢；实验组升高水平中等，达到峰值后下降速度较慢。假手术组与模型、实验组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；模型组与实验组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。5.白介素-10：三组血清白介素-10模型复制成功后均升高，术后1天升高到到峰值，假手术组升高水平较低，达到峰值后下降快；模型组升高水平高，达到峰值后下降慢；实验组升高水平最高，达到峰值后下降速度最慢。假手术组与模型、实验组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；型组与实验组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。6.病理评分：B、C组较A组高，B组较C组高，差异有统计学意义（p＜0.05）。
　　结论：1.切断内脏交感神经能改善ANP犬早期严重的应激反应及过度的炎症反应状态。2.切断内脏交感神经能延缓ANP犬早期病理生理学变化进程，且能减轻ANP犬的胰腺病理损伤。

目录

第1章 综 述

1.1胰腺神经解剖学

1.2急性坏死性胰腺炎病因和发病机制的现状及新进展

1.3应激反应在急性坏死性胰腺炎中的作用

1.4神经内分泌调节在急性坏死性胰腺炎中的作用

1.5急性坏死性胰腺炎诊断标准的现状及新进展

1.6急性坏死性胰腺炎治疗的现状及新进展

1.7展望

第2章 引言

2.1急性坏死性胰腺炎

2.2课题的设想与创新

第3章 实验材料与方法

3.1实验动物与分组

3.2急性坏死性胰腺炎犬模型的复制与术后护理

3.3检测指标检测

3.4主要实验仪器

3.5主要试剂

3.6实验方法

3.7各组检测指标结果的统计学方法

第4章 结果

4.1各组动物模型血清淀粉酶的改变

4.2各组动物模型血清钙水平的改变

4.3各组动物模型C反应蛋白水平的改变

4.4各组动物模型血清肿瘤坏死因子-α水平的改变

4.5各组动物模型白细胞介素-10水平的改变

4.6各组动物模型病死情况

4.7各组动物模型胰腺的病理改变

第5章 讨论

5.1实验动物选择

5.2检测指标的变化及其对急性坏死性胰腺炎的影响

5.3全身炎症反应综合征对急性坏死性胰腺炎的影响

5.4神经内分泌调节对急性坏死性胰腺的影响

第6章 结论

参考文献

缩略语词汇表

附录A 图片

附录B Balthazar胰腺炎CT分级

致谢

攻读硕士学位期间的研究成果