经皮冠脉栓塞法建立猪心肌梗死模型及缺血修饰白蛋白的动态观察

摘要

目的：运用经皮腔内冠状动脉成形术经微导管注入明胶海绵堵闭猪钝缘支（OM）建立急性心肌梗死（AMI）动物模型，探讨猪 AMI时血清缺血修饰白蛋白（IMA）的动态变化与病情发展的关系。
　　方法：选用中国动物实验用中华小型猪16只，体重10-20kg，同种同窝，雌雄不限。术前禁食禁水8h，肌注安定10mg，5min后，建立静脉通路，麻醉后经股动脉穿刺，行冠脉造影明确冠脉走向，利用导引导丝将微导管送至 OM支近端，经微导管注入明胶海绵堵闭猪 OM支，造成猪心肌梗死，术前及术后记录心电图变化，分别在术前及术后10min、30min、1h、2h、3h、4h、6h、8h、12h、24h、48h抽取猪股静脉血观察 IMA的动态演变，分别于1d、3d、5d、7d、10d后处死小型猪，将猪心置于40g/L的甲醛液中固定，取目标心肌行苏木素-伊红（HE）染色及病理学检查。
　　结果：除了术后1只死于肺栓塞外，存活的15只小猪均完成冠状动脉钝缘支封堵，成功建立心肌梗死模型。心电图显示 ST段抬高，呈心肌梗死典型改变，心脏标本显示瘢痕形成，病理切片显示典型心肌梗死改变。HE染色显示梗死区心肌炎性细胞浸润、纤维组织增生、瘢痕形成，符合 AMI梗死心肌的病理改变。血清 IMA浓度于 AMI后明显升高并呈动态演变，其10min后开始升高，6h达峰，48h逐渐恢复正常，血清 IMA浓度与术前相比有统计学意义。
　　结论：经皮腔内冠状动脉成形术明胶海绵封堵冠状动脉可成功建立猪急性心肌梗死模型，IMA在猪心肌梗死后10分钟后即开始升高，6h达峰值，对于急性心肌梗死的早期诊断及治疗可能有一定的价值。

目录

声明

第1章 绪论

1.1 研究背景

1.2 研究目的

1.3 研究意义

1.4 小结

第2章 材料与方法

2.1 研究对象

2.2 实验材料

2.3 实验方法

2.4 心肌标志物检测

2.5 病理检查

2.6 观察方法

2.7 统计方法

第3章 结果

3.1 模型建立结果

3.2 冠脉堵闭情况

3.3 猪心电图变化

3.4 心肌标志物检测

3.5 病理检测结果

第4章 讨论

4.1 本实验优势

4.2 心肌标志物IMA的优势

4.3 实验中研究结果

4.4 本实验经验及不足之处

第5章 结论

参考文献

缩略语词汇表

致谢

攻读学位期间的研究成果