绝经前女性冠心病危险因素及冠脉造影特点分析

摘要

目的：冠心病(CHD)通常认为是中年男性的一种疾病。因雌激素保护作用人们普遍认为绝经前女性 CHD风险较低。然而临床工作中越来越多绝经前女性患有心绞痛和心肌梗死，却没有引起足够的关注。迄今为止，仍然缺乏详细数据来描述绝经前 CHD患者特征、机制和预后。本文通过调查绝经前女性 CHD患者的危险因素与冠脉造影病变特点，分析年龄、高血压、糖尿病、早发冠心病家族史、血脂、肥胖、吸烟等与绝经前女性CHD发病之间的关系，以指导其CHD诊断和治疗策略。
　　方法：本研究选取2012年09月～2014年09月在我院首次行冠脉造影的绝经前女性114例和绝经后女性76例。经临床及冠脉造影明确诊断 CHD的绝经前女性48例为试验组；对照组 A：同期在我院经临床及冠脉造影排除 CHD的绝经前女性66例；对照组 B：同期我院经临床及冠脉造影明确诊断 CHD的绝经后女性76例。对比绝经前女性 CHD组、绝经前女性冠脉正常组和绝经后女性CHD组危险因素、冠脉造影病变特点。
　　结果：绝经前女性 CHD组其高血压、糖尿病患病率高于绝经前女性冠脉正常组。与绝经后女性CHD组相比，绝经前女性CHD组高血压及糖尿病患病率更高。绝经前女性 CHD组甘油三酯水平高于绝经前女性冠脉正常组。绝经前女性多为单支血管病变和短血管病变<20mm，绝经后女性多为双支或多支血管病变和长病变或弥漫性病变≥20mm。绝经前女性冠脉病变血管以左前降支为最常见(70％)。
　　结论：绝经前女性 CHD患者高血压及糖尿病患病率高于绝经前冠脉正常女性及绝经后女性 CHD患者，高血压及糖尿病是其主要危险因素。高甘油三酯是绝经前女性 CHD重要预测因子之一。绝经前女性冠脉病变以单支血管病变为主，二支和三支血管病变明显少于绝经后女性，病变多以短病变为主。绝经前女性冠脉病变多在前降支。

目录

声明

第1章 绪论

1.1 研究背景

1.2 研究目的

1.3 研究意义

第2章 研究方法及对象

2.1 研究对象

2.2 排除标准

2.3 临床基线资料

2.4 血液标本的采集

2.5 研究方法

第3章 结果

3.1 研究对象的临床基线资料

3.2 绝经前女性冠心病组与绝经前女性冠脉正常组临床特点对比

3.3 绝经前女性冠心病组与绝经后女性冠心病组临床特点对比

3.4 绝经前女性冠心病冠脉病变特点

第4章 讨论

4.1 绝经前女性冠心病高危因素

4.2 绝经前冠心病女性的临床特征

4.3 绝经前女性冠心病冠脉病变特点

4.4 本研究缺陷

4.5 小结

第5章 结论

参考文献

缩略语词汇表

致谢

攻读学位期间的研究成果