三阴性乳腺癌中E-cad、β-catenin、c-Myc和Ki-67的表达与临床病理特征的关系

摘要

目的：
　　研究E-cadherin、β-catenin、c-Myc和Ki-67在三阴性乳腺癌、非三阴性乳腺癌以及乳腺增生组织过程中的表达状况，探讨E-cadherin、β-catenin、c-Myc及Ki-67在两种乳腺癌中的表达差异，通过分析，探讨它们在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌的发生、发展、侵袭、转移中所起到的作用，为三阴性乳腺癌的临床治疗提供一定的参考依据。
　　方法：
　　收集河南科技大学第一附属医院2010年01月至2014年12月之间就诊的所有乳腺癌病理科存档蜡块，挑选出具有完整临床资料的浸润性乳腺癌组织标本，根据已有免疫组化结果进行筛选，将患者分为三阴性乳腺癌组及非三阴性乳腺癌组。其中三阴组53例，非三阴组采取随机抽样，选择42例，随机选择乳腺增生症标本22例作为对照组。应用免疫组织化学链霉亲和素-生物素-免疫过氧化物酶方法(S-P法)检测95例乳腺癌和22例乳腺增生症中的E-cadherin、β-catenin、c-Myc及Ki-67的表达，运用卡方检测、Mann-Whitney U检测、采取Kruskal-Wallis H检测对最后结果做出探究，结果以（P＜0.05）为差异具有显著性意义，以此来探讨 E-cadherin、β-catenin、c-Myc及 Ki-67的表达与临床病理参数的相关性。
　　结果：
　　1．E-cadherin在乳腺增生组、非三阴性乳腺癌组、三阴性乳腺癌组的表达分别为阴性（-）0例（0％），弱阳性（+）0例（0%），阳性（++）0例（0%），强阳（+++）22例（100%）；阴性（-）1例（2.38%），弱阳性（+）5例（11.90%），阳性（++）6例（14.29%），强阳（+++）30例（71.43%）；阴性（-）1例（1.89%），阳性（+）1例（1.89%），阳性（++）13例（24.53%），强阳（+++）38例（71.70%）。三组相比，E-cadherin的表达差异具有统计学意义（P＜0.05）。在非三阴组与三阴组中的表达差别无显著性意义（P＞0.05）。在53例三阴性乳腺癌中，E-cadherin的低表达水平与病人的年纪、淋巴结转移、绝经形态、临床分期无显著关联（P大于0.05），与组织学分级及肿瘤大小显著相关（P＜0.05）；而在42例非三阴性乳腺癌中，E-cadherin的表达水平只与肿瘤大小相关（P＜0.05）。
　　2．β-catenin在乳腺增生组、非三阴性乳腺癌组、三阴性乳腺癌组的表达分别为阴性（-）0例（0%），弱阳性（+）1例（4.55%），阳性（++）3例（13.64%），强阳（+++）18例（81.82%）；阴性（-）0例（0%），弱阳性（+）2例（4.76%），阳性（++）5例（11.90%），强阳（+++）35例（83.33%）；阴性（-）1例（1.89%），阳性（+）3例（5.66%），阳性（++）6例（11.32%），强阳（+++）43例（81.13%），差别具有显著性意义（P＜0.05）。在非三阴组与三阴组中的表达差别无显著性意义（P＞0.05）。在53例三阴性乳腺癌中，β-catenin的低表达水平与患者的年龄、绝经状态、淋巴结转移、肿瘤大小、临床分期无明显相关（P＞0.05），仅与组织学分级显著相关（P＜0.05）；而在42例非三阴性乳腺癌中β-catenin的表达程度和病人的年纪、淋巴结转移、肿块大小、组织学分级、临床分期无明显相关（P＞0.05）。
　　3．c-Myc在乳腺增生组、非三阴性乳腺癌组、三阴性乳腺癌组的表达分别为阴性（-）22例（100%），阳性（+）0例（0%）；阴性（-）31例（73.81%），阳性（+）11例（26.19%）；阴性（-）47例（88.68%），阳性（+）6例（11.32%），差别具有显著性意义（P＜0.05）。在非三阴组与三阴组中的表达差别无显著性意义（P＜0.05）。在95例乳腺癌中 c-Myc的表达程度和病人的年纪、淋巴结转移、肿块大小、组织学分级、临床分期无明显相关（P＞0.05）。
　　4．Ki-67在乳腺增生症组、非三阴性乳腺癌组以及三阴性乳腺癌组的表达分别为≤5%（-）21例（95.45%），6%～14%（+）1例（4.55%），15%～50%（++）0例（0%），＞50%（+++）0例（0%）；≤5%（-）7例（16.67%），6%～14%（+）7例（16.67%），15%～50%（++）18例（42.86%），＞50%（+++）10例（23.81%）；≤5%（-）10例（18.87%），6%～14%（+）3例（5.66%），15%～50%（++）13例（24.53%），＞50%（+++）27例（50.94%），差别具有显著性意义（P＜0.05）。在非三阴组与三阴组中的表达差别无显著性意义（P＜0.05）。在53例三阴性乳腺癌中，Ki-67的高表达水平与患者的年龄、绝经状态、淋巴结转移、肿瘤大小、临床分期无明显相关（P＞0.05），仅与组织学分级显著相关（P＜0.05）；而在42例非三阴性乳腺癌中Ki-67的表达程度和病人的年纪、淋巴结转移、肿块大小、组织学分级临床分期无明显相关（P＞0.05）。
　　结论：
　　1．E-cadherin、β-catenin、c-Myc和 Ki-67在三阴性乳腺癌中、非三阴性乳腺癌以及乳腺增生细胞里的表达有显著差异。差异有统计学意义。
　　2．E-cadherin的表达水平在三阴性乳腺癌中与组织学分级及肿瘤大小显著相关，在非三阴性乳腺癌中只与肿瘤大小相关。β-catenin在三阴性乳腺癌中的表达水平与组织学分级显著相关。c-Myc在乳腺癌中的表达程度和病人的年纪、淋巴结转移、肿块大小、组织学分级临床分期无明显相关。Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达水平与组织学分级明显关联。对临床中对三阴性乳腺癌的诊治拥有参考意义。

目录

声明

第1章 前言

1.1 研究的背景和现状

第2章 资料与方法

2.1 临床资料

2.2 实验材料与方法

2.2.1 实验药剂和仪器

2.2.2 实验方法

2.2.3 免疫组化判定标准

2.2.4 统计学方法

第3章 结果

3.1 三阴性与非三阴性乳腺癌病人的临床病理信息分析

3.2 E-cadherin、β-catenin、c-Myc和Ki-67在三阴性乳腺癌中、非三阴性乳腺癌以及乳腺增生症细胞中的表达

3.3 E-cadherin、β-catenin、c-Myc和Ki-67在非三阴性乳腺癌的表达与其临床病理因素之间的关系

3.4 E-cadherin、β-catenin、c-Myc和Ki-67在三阴性乳腺癌的表达与其临床病理因素之间的关系

第4章 讨论

4.1 三阴性乳腺癌的临床病理特征

4.2 E-cadherin在三阴性乳腺癌中的表达及与其与临床病理参数之间的联系

4.3 β-catenin在三阴性乳腺癌中的表达及与其与临床病理参数之间的联系

4.4 c-Myc在三阴性乳腺癌中的表达及与其与临床病理参数之间的联系

4.5 Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达与临床病理参数之间的关系

第5章 结论

参考文献

缩略词表

致谢

攻读学位期间的研究成果