妊娠恶阻的中医证治整理及其优化方案的临床观察

摘要

目的：本课题通过对妊娠恶阻文献的整理和回顾，从理论上探讨其病因病机、治则治法及遣方用药规律；观察中药配合穴位注射治疗妊娠恶阻的临床疗效，为该病的治疗探索一条经济实惠、安全方便的新途径。 方法：本课题分为两个部分，一是整理妊娠恶阻证治的中医文献，采用Excel分析所收文献中的病例、中医证型、治则、治法以及组方用药：二是观察中药配合穴位注射治疗妊娠恶阻肝胃不和型及脾胃虚弱型妊娠恶阻的临床疗效，把临床上收集的肝胃不和型或脾胃虚弱型妊娠恶阻患者97例，随机分为三组。在补液支持治疗的基础上，治疗组口服中药配合穴位注射治疗，对照组Ⅰ以中药干预为主，对照组Ⅱ穴位注射配合辨证针刺，观察三组的中医证候改善及尿酮体情况。 结果：妊娠恶阻主要中医证型为：肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃阴亏虚型、肝胃郁热型、肝肾阴虚型、气阴两虚型、湿热内阻型、肾阳虚寒型、痰湿阻滞型等9种；所选文献中出现频率最高的12味中药为：陈皮、白术、半夏、砂仁、甘草、竹茹、茯苓、生姜、黄芩、党参、大枣、麦冬。临床研究表明，中药配合穴位注射治疗妊娠恶阻患者的总有效率为96.88%，在改善中医证候及尿酮体情况方面均优于中药组及针刺组，且可有效地缩短疗程。 结论：所选文献中频率最高的前4种证型为：肝胃不和型(44.19%)、脾胃虚弱型(29.80%)、胃阴亏虚型(10．24%)、肝胃郁热型(5.56%)；主要治法为：疏肝和胃，降逆止呕；健脾和胃，降逆止呕；养阴和胃，降逆止呕；清肝和胃，降逆止呕。中药配合穴位注射治疗妊娠恶阻患者安全有效，在缩短疗程方面有一定的优势。

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