芪参护心汤对缺血性心肌病心衰患者彩超指标影响的临床观察

摘要

目的：观察芪参护心汤治疗缺血性心肌病心力衰竭（气虚血瘀，痰饮内停）患者的临床疗效，探讨其对心脏超声心功能指标的影响。 方法：将60例缺血性心肌病心力衰竭（气虚血瘀，痰饮内停）的住院及门诊患者，按照性别、年龄、病程及心功能分级相近的原则，随机分为两组，治疗组和对照组各30例。对照组（西药常规治疗组）：予西药（包括ACEI或ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、地高辛等）常规抗心衰治疗；治疗组：在上述西药常规治疗基础上加用芪参护心汤（有黄芪30g、党参20g、寸冬20g、当归15g、五味子15g、炙甘草10g、苦参15g、甘松15g、红花10g、丹参25g、瓜蒌15g、半夏15g、云苓30g等药物组成），芪参护心汤由黑龙江中医药大学附属第一医院煎药室煎制，每剂两袋，每袋15Oml，早饭前和晚饭后1小时口服。以14天为1个疗程，采用彩色多普勒超声观察心脏的收缩功能、左心室充盈、瓣膜因素、肺动脉压力及房室结构五项指标，用心衰超声指数对治疗效果进行评定。对计量资料符合正态分布以均数±标准差((x)±S)表示，采用t检验比较分析，计数资料采用Ridit检验分析，组间构成比用X2检验。检验结果P＞0.05为无统计学意义，具有可比性，P＜0.05为有差异，P＜0.01为有显著差异。 结果：治疗组和对照组在缺血性心肌病心力衰竭治疗方面都有良好的疗效。在收缩功能指标方面：治疗组优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)在左心室充盈指标方面：治疗组优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。在瓣膜因素方面，治疗组和对照组无差异(P＞0.05)。在肺动脉压力方面：治疗组优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。在房室结构方面，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论：1.芪参护心汤能够改善心脏的收缩功能。2.芪参护心汤能够改善心脏的舒张功能。3.芪参护心汤能够降低肺动脉压力。4．芪参护心汤能够改善房室结构。

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