全真一气汤合并失笑散治疗冠心病稳定型心绞痛气阴两虚兼血瘀证的临床观察

摘要

目的： 观察全真一气汤加味对冠心病稳定型心绞痛中医辨证属气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。 方法： 观察病例均为2011年3月至2011年9月在黑龙江中医药大学附属第一医院心内三科的住院患者，选取资料完整者60例，采用随机单盲方法将60例患者分为治疗组（全真一气汤加味组）30例和对照组（西医基础治疗组）30例。对照组：西医基础治疗：合心爽，用法：口服，30mg/次，3次／同；倍他乐克，用法：口服，25mg/次，2次／日；阿司匹林肠溶片，用法：口服，100mg/次，1次／日；辛伐他汀，用法：口服，20mg/次，1次／晚。治疗组：对照组基础上口服全真一气汤加味，每日一剂，早晚分服，中药汤剂由黑龙江中医药大学附属第一医院提供。在服药期间，饮食及生活习惯如故。在观察期间如出现心绞痛发作或症状加重，则临时舌下含服硝酸甘油（片剂：成人一次用0.25～0.5mg（1片）舌下含服，每5分钟可重复1次，直至疼痛缓解）。以四周为一个疗程，分别观察两组的临床疗效。 结果： 1、治疗前后心绞痛疗效比较：治疗组总有效率90.00%，对照组总有效率76.67%，具有统计学差异(P＜0.05)。 2、治疗前后中医证候疗效比较：治疗组总有效率90.00%，对照组总有效率80.00%，具有统计学差异(P＜0.05)。 3、治疗前后硝酸甘油停减率比较：治疗组总有效率86.67%，对照组总有效率70.00%，具有统计学差异(P＜0.05)。 4、治疗前后心电图疗效比较：治疗组总有效率66.67%，对照组总有效率60.00%，无统计学差异(P＞0.05)，心电图变化接近。 5、治疗前后血脂疗效比较：两组血脂检查，治疗前后比较，差异均有统计学差异(P＜0.05)；疗后组间比较，无统计学差异(P＞0.05)，两组血脂变化情况接近。 6、治疗前后C反应蛋白疗效比较：两组C反应蛋白检查，治疗前后比较，差异均有统计学差异(P＜0.05)；疗后组间比较，差异有统计学差异(P＜0.05)。 7、治疗前后同型半胱氨酸疗效比较：两组同型半胱氨酸检查，治疗前后比较，均无统计学差异(P＞0.05)，疗后组间比较，无统计学差异(P＞0.05)，同型半胱氨酸变化均接近。 结论： 全真一气汤加味汤剂具有良好的益气通脉，活血化瘀的功能，对冠心病稳定型心绞痛气阴两虚兼血瘀证有较好的治疗效果，且安全性较好。

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