加味玉液汤治疗老年2型糖尿病(气阴两虚兼血瘀证)的临床观察

摘要

目的：客观评价加味玉液汤对老年2型糖尿病(气阴两虚兼血瘀)的治疗效果，并对其安全性加以评估。
　　 方法：将72例老年2型糖尿病患者根据随机数字表法分为治疗组及对照组，每组各36例。两组患者均采用相互对照试验的设计原则，治疗组因资料不全脱落2例，不愿意继续服用中药者4例，对照组因资料不全脱落6例。最终入选病例60例，每组各30例。对照组采用西医方法治疗(糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、使用胰岛素为主的降糖治疗)，治疗组采用中西医结合方式治疗，即在对照组西医方法治疗的基础上加用加味玉液汤口服。两组疗程均为14天。两组观察者在年龄、性别、病程、并发症和合并病等一般性资料方面无显著性差异。
　　 结果：在改善疾病综合疗效方面，治疗组显效7例，有效19例，无效4例，总有效率86.67％；对照组显效5例，有效20例，无效5例，总有效率83.33％，经秩和检验，P<0.01，提示治疗组的综合疗效优于对照组。在中医证候改善方面，治疗组显效16例，有效11例，无效3例，总有效率为90.00％；对照组显效10例，有效15例，无效3例，总有效率为86.67％，经秩和检验，P<0.01，提示治疗组明显优于对照组。3餐前血糖均值、3餐后2小时血糖均值、血清果糖胺，治疗前、后各组内进行比较，P<0.01，治疗后两组组间比较，P>0.05，说明两组患者在观察疗程内血糖都得到明显控制，血糖控制平稳，两组患者血糖控制程度相似。但是治疗后胰岛素用量组间比较，P<0.05，结果具有显著差异性。说明两组患者在经过14天的临床观察后，两组患者共同达到了同等的降糖效果。但是，治疗组的胰岛素使用量少于对照组，而且中医证候改善情况明显优于对照组。在14天临床观察中未发现观察药物的不良反应、患者未出现低血糖反应。
　　 结论：加味玉液汤对老年2型糖尿病(气阴两虚兼血瘀证)具有良好的治疗效果且无毒副作用，具有重要的临床应用价值。