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全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会

召开年：2009
召开地：济南
出版时间： 2009-10-31

主办单位：中国中西医结合学会

会议文集：全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会论文集

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1.香丹注射液对实验性肝纤维化大鼠CTGF表达的影响
- 杨丽蓉;徐晓玉;叶兰
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：观察香丹注射液对大鼠CCl4肝纤维化的治疗作用，结缔组织生长因子(CTGF)在治疗大鼠实验性肝纤维化组织中的表达，探讨香丹注射液抗肝纤维化的药理机制。rn 方法：以皮下注射40％CCl4色拉油诱导大鼠肝纤维化模型，同时分别给予香丹注射液、生理盐水腹腔注射。设立模型对照组和正常组，于造模8周后全部大鼠处死，取血清及肝组织标本，应用放射免疫法检测血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)含量，HE染色观察肝组织形态学改变，免疫组织化学测定肝组织CTGF的表达。rn 结果：与模型组及生理盐水组比较，香丹注射液组大鼠血清HA、LN、PCⅢ含量均明显降低;形态学改变明显轻于模型组与生理盐水组;肝组织中CTGF的表达明显减少。rn 结论：香丹注射液对实验性肝纤维化形成具有抑制作用，其作用机制可能与抑制CTGF在肝组织的表达有关。
2.山茱萸对心肌梗死大鼠心肌细胞保护作用的机制
- 李建军;陈丹
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：了解山茱萸有效成分对急性心肌梗死大鼠的心功能、梗死面积、梗死边缘区心肌细胞凋亡及心肌细胞凋亡相关基因变化的作用及其机制。方法：通过结扎雄性Wistar大鼠左冠脉前降支造成急性心肌梗死模型，心肌梗死后24h随机分为四组，假手术组、急性心肌梗死组、山茱萸多糖治疗组、山茱萸皂甙治疗组，利用TUNEL，法，RTQ-PCR法检测山茱萸有效成分对心肌细胞凋亡，凋亡相关基因FAS／FASL，BCL-2／BAX表达的影响。结果、结论：①山茱萸可以明显改善大鼠的心功能②山茱萸可以缩小心肌梗死面积，抑制心肌细胞凋亡③山茱萸多糖通过线粒体途径抑制心肌细胞凋亡，山茱萸总甘通过膜受体途径抑制心肌细胞凋亡。
3.卒中后抑郁症的中西医临床研究进展
- 张秋娟;姜超;许永城
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：卒中后抑郁症(post-stroke depression，PSD)是卒中的常见并发症之一，可以影响卒中患者主动康复训练的积极性，延缓恢复过程，不利于患者的愈后以及生存质量的改善。本文综述了近年来中、西医治疗PSD的临床研究进展，旨在探讨中西医结合治疗PSD的疗效、机制及其未来发展方向，并对此做一展望。
4.益气养阴活血中药对AMI血运重建后心肌灌注影响的临床研究
- 李永强;仇盛蕾;金枚;史大卓
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：急性心肌梗死(AMI)罪犯血管的血运重建使病人近、远期预后得到明显改善，但新近研究表明，即使血管再通后TIMI血流达到3级，也有超过25％左右的患者心肌组织水平血流并未得到理想的恢复，出现无复流(no-reflow)及血流缓慢(slow-flow)现象。笔者选用益气养阴制剂心悦胶囊和活血化瘀制剂制剂复方丹参片以凑益气养阴活血之效，采用随机、双盲、多中心、平行对照的方法，运用静脉声学造影技术(Myocardial Contrast Echocardialgraphy, MCE)观察其对AMI血运重建后心肌组织水平血流灌注和心肌功能的影响。同时采用中医证候计分及西雅图心绞痛量表(Scattle Angina Questionnaire, SAQ)观察患者生活质量的变化，客观评价益气养阴活血制剂对血运重建后AMI患者的疗效。
5.“活血、解毒”抑或“抗炎”-中药干预AS炎症反应的有益尝试
- 李玉洁;朱晓新
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是缺血性心脑血管疾病共同的病理基础。目前炎症-损伤-反应学说为其主流学说。以抗炎为着眼点，干预炎性反应网络中的一些关键因素，对AS治疗具有重要意义。笔者认为中医AS“痰瘀互结，毒邪内生”病机与“炎症-损伤-反应学说”有着本质的联系，是中西医两种理论体系关于AS病机的良好契合点。以干预AS“内生毒邪”或称之为“炎症反应”为切入点，立活血化瘀、清热解毒为法(SL提取物)，探讨中医药通过干预炎症反应预防治疗AS疾病的作用，将是具有一定理论和实践意义的有益尝试。
6.从1个病例谈如何认识肺纤维化的“不可逆”问题
- 张纾难
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：虽然个例不足以得出肺纤维化能够逆转的结论，但却能带来有益的启示并在一定程度上树立起医患双方的信心。对于临床上是否仅囿于传统“理论上”的结论，值得笔者在大胆假设，小心求证的思维下，用孜孜以求、逐步积累的实践不断探索。需要强调的是，肺纤维化的临床治疗，目前治疗目的仍须柄持重视生物性的同时，更要着眼于心理和社会学特性改善的理念，而治疗手段则强调综合方法。本文结合一例肺纤维化的病例，探讨了其“不可逆”的问题。
7.血脂康胶囊临床应用中国专家共识
- 血脂康胶囊临床应用中国专家共识组;胡大一;刘梅林
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：心血管疾病已成为当今社会患病率、致残率和死亡率最高的疾病。近年来，随着不健康生活方式的流行，心血管疾病的危险因素迅速增多。其中，血脂异常是导致心血管疾病的重要原因。2002年中国居民营养与健康状况调查显示，中国血脂异常者达1.6亿。我国一项队列研究表明，TC和LDL-C升高是我国冠心病的独立危险因素。因此，干预血脂异常是防治心血管疾病的重要措施。本文介绍了血脂康胶囊的有效成分、药代动力学、作用机制及调脂作用特点。
8.SLC6A2基因多态性及单倍体型与高血压血瘀证的关联研究
- 骆杰伟;陈慧;吴小盈;陈宏毅;卢荔红;沈晓丽
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：探讨去甲肾上腺素转运体基因(SLC6A2)启动子2、3多态性及单倍体型与高血压病血瘀证的关系。rn 方法：收集高血压血瘀证患者532例，高血压非血瘀证298组，血压正常对照者512例，抽外周静脉血提取DNA，采用PCR-RFLP检测SLC6A2基因启动子2、3多态性，SHEsis软件构建单倍体。rn 结果：x 2分割显示高血压血瘀证组的启动子2-GG频率低于非血瘀证组和对照组(P=0.001)，重度血瘀组的启动子3-GG／GA频率高于其余组别(P<0.001)。Logistic回归分析，调整混杂因素后，启动子2-GC／CC型患高血压血瘀证的相对危险度(0R)为1.535(95％CI：1.094-2.155，P=0.013)：启动子3-AG／GG型患高血压重度血瘀证的OR为1.925(95％CI：1.199-3.091，P=0.007);G-C单倍体(启动子3-2)患高血压血瘀证的OR为2.127(95％CI：1.202～3.765，P=0.010)，预测强度最大。rn 结论：携带SLC6A2基因动子3-AG／GG型可能是高血压重度血瘀证易患基因，启动子2-GC／GC、G-C单倍体可能是血瘀证易患因素之一。
9.冠心病血瘀证差异基因表达谱的构建及疾病相关分子靶标的筛选
- 殷惠军;马晓娟;蒋跃绒;陈可冀
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：构建冠心病血瘀证患者差异基因表达谱，并进一步筛选疾病相关分子靶标。rn 方法：筛选冠心病血瘀证组、冠心病非血瘀证组、非冠心病血瘀证组和健康对照组各8例为芯片实验的研究对象。通过芯片杂交，构建冠心病血瘀证差异基因表达谱，对差异基因进行基因本体和生物学通路分析，并进一步通过Signal-Net网络分析筛选靶基因。rn 结果：芯片结果分析显示，炎症免疫相关基因具有比例和显著性优势。冠心病相关差异基因中，分子功能和生物学途径涉及炎症免疫反应的有14个(13.1％)，而血瘀证相关差异基因中有5个(10.4％);通路显著性分析发现，冠心病、血瘀证相关涉及炎症免疫反应的有意义通路分别是4个(26.7％)和5个(50％)。通过两种分析方法初步筛选出了冠心病血瘀证相关靶基因：蛋白激酶C，β1、白介素8、免疫球蛋白IgG结晶片段受体Ⅲa。rn 结论：从核酸水平揭示了冠心病血瘀证与炎症免疫反应的相关性。
10.高血压病的微循环障碍与中西医结合研究
- 史载祥;谷万里
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：当前，高血压的控制率并不高，同时，降压治疗过程中靶器官损伤的减少或改善与血压的降低也并不总是一致。因此，有必要寻找新的高血压治疗前景。几种主要与微循环有关的靶器官损伤类型都是继发于高血压，如肾脏病变、视网膜病变、腔隙性脑梗塞和微血管性心绞痛等。针对微循环进行降压治疗，则有望预防和减少靶器官损伤，从微循环方面提高对高血压病理生理和治疗方面的认识具有重要意义。本文通过对微循环的定义、结构和功能的回顾性研究，对高血压状态的微循环改变进行了探讨。中、西医学对高血压的发病机制从不同的理论体系出发有各自的认识，治疗理念上也有较大的差异。中医重视气血、脏腑、阴阳的平衡，强调心理、整体、环境的调整，辨证使用中药能有效改善高血压病的症状;西医注意血压指标及危险分层，使用抗高血压药可有效、迅速控制血压。中西医结合治疗高血压病从改善靶器官的微循环入手，取得了良好的疗效，中西医学可能在微循环层面上找到新的结合点。
11.血瘀证目征的现代化研究
- 吴锐;谢建祥;赵凤达;李国贤
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：完善以往的血瘀证目征肉眼计分方法，并编制以血瘀证目征为主的血瘀证定量诊断方程。rn 方法：对544例(非血瘀组261例，血瘀组283例)患者目征改变，采用计算机色度原理进行定量分析并通过运算编制目征定量诊断血瘀证判别方程，对382例(非血瘀组97例，血瘀组285例)患者进行验证，计算血瘀证目征计算机判别方程的敏感性及特异性。比较目征计算机积分及肉眼积分，采用百分位法计算正常参考值。rn 结果：目征各观察指标与血瘀证有正相关性，目征计算机计分方法的特异度83.5％，诊断敏感度89.8％，准确率88.2％，正确指数0.733。计算机目征积分、肉眼积分在非血瘀证、血瘀证轻、中、重度均有显著差异，肉眼计分方法的正常参考值为15分以下。rn 结论：目征计算机判别方程对血瘀证诊断有较高的特异性及敏感性，肉眼积分方法仍被证实可用于血瘀证诊断。
12.四妙勇安汤对实验性动脉粥样硬化易损斑块内血管新生的影响研究
- 张军平;许颖智;李明;李良军;彭立;张光银;杨萃;周亚男
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：通过利用复合因素制备兔主AS易损斑块模型，观察四妙勇安汤对斑块内血管新生的影响并初步阐释其作用机理。rn 方法：随机将50只日本大耳白兔分为正常对照组10只，实验组40只。对照组予普通饲料，实验组利用复合因素制备兔主As易损斑块模型，8周时实验组随机分为模型组、辛伐他汀组、四妙勇安组;模型组继续予以高脂饮食，各给药组开始给药至24周取材，于给药前、给药后8周、16周检测血清VEGF含量。主动脉切片进行病理形态学观察，测量腹主动脉内膜厚度(IT)、纤维帽厚度(FCT)、内中膜厚度比(IT／MT)、纤维帽厚度与内中膜厚度比(FCT／IMT);利用油红“O”染色检测腹主动脉斑块内脂核与斑块面积比(LCA／PA)、细胞外脂质含量(ELA);利用Masson染色检测胶原含量(CA);免疫组化方法检测内皮细胞标志物CD31、血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞标志物CD68、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性面积百分比;RT-PCR方法检测VEGF mRNA表达，计算易损指数。rn 结果：与正常组比较，模型组各时间点血清VEGF水平显著降低(P<0.01)，主动脉斑块形成，有较薄的“纤维帽”，IT、FCT、IT／MT、FCT／IMT、ELA、LCA／PA、CA显著增高，CD31、VEGF、CD68、VEGF mRNA表达水平增高，α-SMA水平下降(P<0.01)。与模型组比较，四妙勇安组IT、FCT、IT／MT、FCT／IMT、ELA、LCA／PA、cA降低;CD31、VEGF、CD68表达及VEGF mRNA表达水平显著下降，CA和α-SMA水平显著增高。rn 结论：四妙勇安汤能够稳定斑块，抑制斑块内血管新生，其作用机制可能与抑制斑块内VEGF蛋白基因高表达有关。
13.老年高血压肾虚证的动脉功能研究Ⅲ—脉搏波传导速度
- 陆峰;陈文静;杨传华
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：高血压病的实质是血管病变，主要发病机制是动脉弹性的改变主要表现为大动脉缓冲功能障碍，脉搏波传导速度(PWV)作为评估动脉弹性的实用客观指标，可以良好地反映大动脉的扩张性。中医学认为，老年高血压病主要症候是肾虚证，乃因年老体弱，肾气虚衰，加之久病由肝及肾、由实转虚，而出现“髓海不足，脑转耳鸣”、“上气不足，脑为之不满”等肾虚为主之证，病变在肾，治宜调补肾之阴阳。本文从老年高血压病入手，通过测量脉搏波传导速度探讨老年高血压病肾虚证脉搏波传导速度的变化特点，为补肾法防治老年高血压血管病变提供依据。
14.愈消方通过抑制ROS产生改善胰岛β细胞脂毒性损伤
- 张海啸;史载祥;潘静华;张立石;李玉梅
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：观察愈消方对软脂酸(PA)诱导的胰岛B细胞脂毒性损伤的作用及机制。rn 方法：利用PA刺激INS-1β细胞制备胰岛β细胞脂毒性损伤模型，采用愈消方药粉和药物血清进行干预研究。大鼠药物血清按常规方法制备，愈消方的药物剂量按照人鼠剂量换算公式计算，取正常成人临床常用剂量为中剂量，小、大剂量分别为中剂量的1／2、2倍。采用MTT方法检测24h或48HINS-1β细胞的生长增殖能力：采用化学荧光方法检测细胞内活性氧的生成情况，以观察外源性PA是否能导致内源性活性氧的改变及药物作用后的变化;采用放射免疫方法检测胰岛素以观察药物对脂毒性INS-1β细胞胰岛素分泌的影响。rn 结果：愈消方药物血清及药物直接刺激均能在一定程度上促进INS-1β细胞的生长和增殖，并呈现出一定的剂量依赖性。PA作用于INS-1β细胞可抑制胰岛素分泌、增强ROS产生;愈消方药物血清及药物直接作用均可在一定剂量范围内促进脂毒性INS-1β细胞胰岛素分泌并抑制ROS产生，从而发挥抗脂毒性损伤的作用。rn 结论：愈消方可促进INS-1β细胞增殖，并通过抑制ROS产生、促进胰岛素分泌而改善β细胞脂毒性损伤。
15.冠心病证候要素、证候特征、证候病机演变规律研究
- 张明雪;常艳鹏;吴东宁;车红花
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：通过运用频数分布、聚类、决策树、神经网络、证候构成比、转移概率矩阵等数据挖掘及统计方法，对专家问卷数据库进行分析研究，总结冠心病有十四个证候要素、四期十二个证候特征及其特有的证候病机演变规律。
16.丹酚酸A对糖尿病大鼠胸主动脉血管反应性的影响
- 王守宝;杜冠华
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：心血管病变是糖尿病的常见严重并发症。研究表明血管对于血管活性物质(包括内源性和外源性的)反应性的改变是导致糖尿病血管病变的重要因素。氧化应激被认为是启动并促进糖尿病血管病变病理进程的一个重要因素。丹酚酸A是传统中药丹参的一种多酚酸类水溶性成分，本研究探讨丹酚酸A对搪尿病大鼠主动脉血管的保护作用。rn 方法：采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ，40 mg／Kg)制备大鼠糖尿病模型。造模成功后随机分为糖尿病组以及丹酚酸A治疗组，另设正常对照组。其中丹酚酸A治疗组动物连续16周灌胃给予丹酚酸A 3 mg／Kg，实验中每隔4周测定一次大鼠体重和血糖变化情况。在第16周时处死大鼠，采取血液样本分离血清待测丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(TAC)。制备胸主动脉血管坏，进行离体血管灌注，BIO-PAC MP150多通道生理机能系统记录张力变化，制备去甲肾上腺素(NA)、KC1以及乙酰胆碱(Ach)、硝普钠(SNP)的量效反应曲线，观察丹酚酸A对血管收缩性和舒张性能的影响。rn 结果：在第8、12、16周时，糖尿病大鼠与正常对照组大鼠相比体重明显降低，而丹酚酸A治疗组大鼠体重明显高于糖尿病大鼠(P<0.05)。注射STZ后，糖尿病大鼠血糖水平一直处于高水平，而丹酚酸A治疗组大鼠血糖水平从第8周时就开始下降，明显低于糖尿病大鼠(P<0.05)。与糖尿病大鼠相比，丹酚酸A治疗组大鼠血清丙二醛含量明显下降，总抗氧化能力显著升高。rn NA(10-9-10-4 mol／1)以及KC1(10，20，40，80mmol／1)均可浓度依赖地引起各组血管环产生收缩。糖尿病大鼠血管环NA引起的最大张力值(Emax)明显高于正常对照组大鼠血管环，但是各组之间pD2值没有显著差异。丹酚酸A能够部分逆转这种收缩反应性的异常升高。对于KC1引起的血管收缩，包括最大张力值(Emax)和pD2值，各组大鼠血管环之间未见显著性差异。在血管环经NA预收缩后，累积加入Ach(10-8-10-4mol／l)和SNP(10-10-10-5mol／l)均可引起各组大鼠血管环明显舒张，但是与正常大鼠血管环相比，糖尿病大鼠对于Ach引起的最大舒张反应(Rmax)明显下降，而对于pD2值则未见明显差异。这种对于Ach反应的异常改变能够被丹酚酸A部分逆转。而SNP引起的舒张反应包括pD2值和最大舒张反应(Rmax)在各组之间无显著差异。rn 结论：研究结果表明丹酚酸A不仅能够改善链脲佐菌素致糖尿病大鼠的糖代谢和氧化应激损伤，还能够减缓异常增强的收缩反应性，升高舒张反应性，对受损的血管发挥保护作用。
17.血脂异常模型大鼠的心肌缺血及其血脂康胶囊的药理作用研究
- 饶春梅;王硕仁;刘雨欣;柴松波;吕希莹
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：临床报道血脂康胶囊具有调脂和调脂以外的有利于治疗冠心病的药理作用，笔者选择对损伤和修复再生均敏感于人的大鼠进行血脂异常复合注射异丙肾上腺素造模和应用血脂康胶囊进行药理学实验，以期说明血脂异常复合心肌缺血的大鼠模型特点及具有活血调脂作用的血脂康胶囊药理作用特点。
18.活血利水法治疗CHF的临床疗效评价及机理研究
- 赵英强;孙兰军;李欧
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：本文主要从三个方面进行了论述：1、根据临床研究，确定慢性心衰(CHF)治疗法则“活血、利水、温阳”应用《金匮要略》中木防己化裁加减。2、进行小样本随机、阳性药物对照，进行临床观察。3、对强心颗粒治疗CHF的临床疗效的机理研究。
19.翁维良教授治疗心律失常的经验
- 于大君
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：心律失常为心血管系统常见疾病之一，表现复杂多样，包括窦性心动过速、窦性心动过缓、各种过早搏动、阵发性心动过速、心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。本病属于中医的心悸、怔忡、眩晕、昏厥、虚劳、水肿等范畴。翁维良教授从事心血管疾病研究50余载，经验丰富，尤对心律失常的诊治具有诸多独到之处。余跟师随诊，现将导师治疗心律失常经验心得之一二，总结如下。
20.血液流变学研究展望
- 贺信祥
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：本文主要从下四个方面进行了论述：一、血液流变学研究现状;二、实验诊断技术是推进医学发展的动力;三、血液流变学有利于预防医学研究;四、血液流变学检测项目应适合临床发展需要.
21.活血化瘀中药防治恶性肿瘤复发与转移探讨
- 张良登;贾立群
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：现代中医药对恶性肿瘤研究的不断深入，活血化瘀中药在防治恶性肿瘤复发与转移中逐渐受到重视，在提高疗效、延长患者生存期和改善患者带瘤生存的生存质量上具有重要意义。
22.反关脉初探
- 谷万里
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：脉诊是最具有中医特色的诊断方法，虽为“四诊”之末，但“微妙在脉，不可不察”。脉诊的部位最常取妁是寸口脉，按照脉的位置形态，寸口脉可分为正常脉和异常脉两大类。绝大多数人皆可按中医言明之寸口位置触及桡动脉的搏动，并按照掌后高骨定位寸、关、尺，此类脉可称其为正常脉。但也有少数人，脉不在寸口，而现于寸口背侧，故称之反关脉。本文探讨了对反关脉的一些认识。
23.活血化瘀中药与冠心病血管新生
- 吉中强;纪文岩;陈卫星
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目前促进冠心病患者缺血心肌的血管新生是治疗冠心病的一种新型方法，经多项研究证实在常规治疗方法的基础上运用活血化瘀中药进行干预，可改善供血，保护缺血心肌，其机制可能与促进缺血心肌的血管新生有关系。研究新血府逐瘀软胶囊对缺血心肌大鼠心肌血管新生的影响。rn 方法：50只SPF级wistar大鼠，随机分为5组，每组10只：空白组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、贝复济处理组，结扎大鼠前降支冠状动脉造成大鼠心肌缺血(空白组除外)，造模成功后，空白组及模型组组每天以生理盐水4ml／日灌胃;贝复济处理组不给药;中药低剂量组每天以6.5g／kg(相当于成人剂量的5倍)的中药加生理盐水共4ml／日灌胃;中药高剂量组每天以13g／kg(相当于成人剂量的10倍)的中药加生理盐水共4ml／日灌胃，灌胃4周后，取心肌组织检测大鼠心肌组织新生毛细血管(CD)的密度、血管内皮细胞数目(EC)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的变化。rn 结果：中药高剂量组及贝复济组的CD、EC均较模型组增高(P<0.01)，中药高、低剂量组差异有显著性(P<0.01);对CD、EC、VEGF、bFGF的作用中药高剂量组与贝复济组相当。rn 结论：新血府软胶囊可以通过促进缺血心肌的血管新生来实现抗心肌缺血的作用。
24.原发性高血压中医证型调查研究
- 史载祥;谷万里;余云旭;吴玉为;许家杰
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：高血压病的辨证分型主要基于专家共识，缺乏循证医学证据，对指导临床、提高疗效受到一定限制。rn 本研究选取中国北、中、南三个地区，针对查体中心首次发现、未经降压药干预治疗的原发性高血压患者，开展了多中心、大样本的临床调研，运用流行病学问卷调查结合聚类分析统计方法，探索高血压辨证分型规律。rn 方法：参照《中医量化诊断》中制定的高血压分级标准，结合临床实际情况设计调查问卷及FileMaker软件数据库。于2007年8月至2008年4月，先后分别在北京市的中日友好医院、山东省聊城市人民医院、福建省福州市省二人民医院查体中心及北京昌平区、和平里社区卫生服务站开展了调研工作，共收集病例477例，包括患者一般资料、中医四诊信息及理化检查数据，统一输入数据库。将患者四诊资料导入SPSS16.0统计学软件，对离散数据进行整合压缩，随后进行两阶段聚类统计。rn 结果：(1)一般情况分布：①地域：山东省聊城市检出率最高(占67.09％)，其次为福建省福州市(占20.75％)，北京最低(12.16％)。②血压分级：88.7％为l、2级高血压患者，分别为1级43.4％，2级45.3％;3级最少占11.3％。③性别：男性比例高于女性，男女之比为2.9：1。④年龄：40～60岁为高发年龄，占51.16％，<40岁及60～79年龄段比例差不多，分别为24.74％及24.1％。⑤病史：90.6％为首次确诊病例，其余9.4％曾经诊断为高血压但并没有给予重视及接受任何治疗。⑥体重指数：BMI超标者占73.4％，正常范围25.8％，偏轻的仅0.4％。⑦生化检查：血脂异常占60.3％，血糖异常占16.76％。rn (2)症状分布特点：调研中发现51.2％患者平素无任何不适主诉，而平素有不适症状者占48.64％。rn 高血压病主要表现为中医肝系、肾系、心系以及阴虚、气虚、阳亢、痰阻等症状。①肝系症状常见头晕(36.3％％)、急躁易怒(34％)、头痛(25.2％)、②肾系症状常见耳鸣(26.8％)、腰膝酸软(28.1％)、尿频(9.2％)、目干涩(20.5％)③心系症状常见失眠(28.3％)、健忘(32.1％)以及胸闷(23.1％)、胸痛(9.2％)、心悸(22.9％)、气短(21.2％)④气虚症状主要表现为困倦乏力(11.7％)⑤阴虚症状主要表现为口干渴(26.6％)、便秘(6.7％);阳亢症状常见面红目赤(27.0％)、口苦(31.096)⑥痰阻症状常见口粘腻(8.8％)。rn (3)舌脉象分布特点：54.5％的患者，舌象表现为舌质淡红，属于正常舌。舌质异常以舌红为主(28.996)、舌质紫暗有瘀斑(16.6％)、舌淡最少(9.4％);大部分患者表现为苔腻(41％)及色黄(59.3％)、苔薄白31.9％、白苔及少苔相对较少，分别占11.74％及4.2％。脉象方面，弦脉(58.7％)出现频率最高、弦滑脉27.9％、弦细脉14.3％、弦数脉19.996、脉滑16.6％、脉涩14.9％、脉弱17％。rn (4)聚类分析结果：通过两阶段聚类法进行3至7类聚症状统计，得出结果为聚7类最佳，分别为心肾气虚、肝阳上亢、阴阳两虚、痰湿壅盛、瘀血阻络及无法分型6型，以各证型聚类内百分比较高作为代表症状。肝阳上亢(24.1％)、痰湿壅盛(27.1％)比例较高;心肾气虚(10.1％)、阴阳两虚(8.4％)、瘀血阻络(9.0％)型比例较低。rn (5)聚类结果分布规律：①血压分级：心肾气虚、肝阳上亢、瘀血阻络比例随着血压级别升高呈上升趋势;阴阳两虚、痰湿壅盛型随血压级别升高而下降。②性别：rn 女性患者阴阳两虚型比例高于男性，其余各型则男性高于女性。③地域：南部患者肝阳上亢、痰湿壅盛及瘀血阻络型比例高于北部地区;北部地区心肾气虚、阴阳两虚比例高于南部地区。④年龄：心肾气虚、阴阳两虚及瘀血阻络型发病率随着年龄段的提高而呈上升趋势;肝阳上亢及痰湿壅盛等偏于实证型则主要集中在<60岁年龄段，而随着年龄段提高呈下降趋势。⑤体重指数：BMI正常组阴阳两虚、痰湿壅盛、瘀血阻络型比例高于BMI异常组：BMI异常组心肾气虚、肝阳上亢型比例高于BMI正常组。⑥血脂分布规律：血脂异常组肝阳上亢及痰湿壅盛型检出率最高：血脂异常组肝阳上亢及瘀血阻络检出率较血脂正常组略高。⑦血糖分布规律：血糖异常组心肾气虚比例高于血糖正常组;由于血糖异常组样本量较少(4.0%)，需进行更大样本的调研来探索其规律。rn 结论：477例患者通过聚类分析，分别为心肾气虚、阴阳两虚、肝阳上亢、痰湿壅盛、瘀血阻络及无法辨证等6型，以肝阳上亢及痰湿壅盛型发病率最高，占整体的51.2％，说明高血压病初期以阳亢及痰湿壅盛为主要病机，治疗上应注重潜肝阳、化痰湿。聚类结果与现行的4型标准比较，除了阴阳两虚、肝阳上亢、痰湿壅盛型相符之外，还涵盖了气虚及血瘀的致病因素，灵活性较高。然而临床调查患者表现错综复杂，伴有多项兼夹证，有时甚至出现矛盾的症状，而统计结果只允许一名患者聚为某一证型，因此与专家辨证分型一致性较差，为了寻求更可靠的结果，需进行更大样本的调研以证实。
25.老年高血压的诊断与治疗2008中国专家共识要点
- 柯元南
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：高血压对于老年人的危害更大，老年高血压患者发生靶器官损害以及相关死亡的危险显著增高。在老年人群中有效地控制血压可与年轻高血压患者同样、甚至有更大的获益长效cCB可作为老年高血压的首选用药和联合用药的基础非洛地平具有高度血管选择性，无负性心肌作用，循证证据表明它更适合老年患者。
26.中国高血压中医临床治疗专题评价分析报告
- 杨传华;陆峰
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：中国高血压患者普遍接受以各种药物为主的综合干预措施，现行辨证与辨病相结合的中医药综合防治方案，包括辨证内治(汤剂、中成药、中药注射剂等)、外治(中药贴敷、足浴、熏洗、灌肠、药枕等)和非药物治疗(针灸、耳针、皮肤针、穴位注射、推拿等)。rn 现代降压治疗的主要优势在于降压绝对幅度较大，降压绝对速度加快，急救效果显著，可每日单次服药，单次给药剂量较小，药物口感较好，针对病死率和心血管事件等预后终点的干预效应确切等。中医药综合治疗的主要特色在于个体化和多靶点的整体调节效应，降压平稳，纠正血压昼夜节律紊乱，保护靶器官，改善代谢障碍，用药安全等;其相对优势在于提高现代降压治疗的血压达标率、明显提高生活质量，减少或抵消降压药物不良反应等。rn 中医药防治高血压总体上处于辅助地位，其原因在于中医临床研究的疗效评价质量有待提高。山东中医药大学附属医院开发的“补肾和脉颗粒”，已显现出提高老年单纯收缩期高血压的收缩压和脉压达标率、耐受性和安全性良好、生活质量明显改善等疗效优势。建设期内，拟通过全面发挥重点专科专病的医疗龙头与科技辐射作用，紧密围绕“提高老年高血压收缩压和脉压达标率”、“改善生活质量”、“发挥减毒增效作用”等关键问题，集中力量攻关，解决主要难点，力争将中医药疗效的相对优势转化为主导地位。
27.手术治疗颈内动脉狭窄的临床经验
- 刘鹏;叶志东;王非;林凡;曹德生;王凤林
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：总结颈内动脉内膜切除术(CEA)治疗颈内动脉重度狭窄的临床经验。rn 方法：1998年10月至2008年5月，共为155例患者进行颈内动脉内膜切除术160次。男98例，女57例。年龄51-86岁，平均66岁。术前有短暂性脑缺血(TIA)发作55例，21例术前曾患脑梗塞。所有患者术前均行选择性颈动脉造影检查明确颈动脉狭窄，其狭窄程度均大于70%，其中狭窄程度大于95％有80例，同时对侧颈动脉伴有狭窄或闭塞的患者有35例。73例患者术前同期行冠状动脉造影检查证实同时合并冠心病;其中23例患者同期行冠状动脉搭桥术。rn 结果：155例术后临床症状明显改善，1例出现舌下神经损伤，随访6-60个月，1例随访期间因心脏病死亡，余均病情稳定。rn 结论：颈内动脉内膜切除术是治疗颈内动脉重度狭窄的安全、有效的方法。
28.心可舒片对频发早搏患者心率变异性、QT离散度的影响及疗效观察
- 郑方胜;张庆海;庄绪娜
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：评价心可舒片对频发早搏的治疗效果，同时观察其对心率变异性、QT离散度的影响，以了解心可舒片的抗心律失常疗效。rn 方法：将60例频发早搏患者随机分成治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予倍他乐克缓释片口服，47.5mg／次，1次／日，治疗组在口服倍他乐克缓释片基础上加用心可舒片4片／次，3次／日。在服药前及服药后1个月各行1次动态心电图及普通心电图检查，对比观察其服药前后心率变异性、QT离散度等电生理参数及临床指标变化。rn 结果：(1)治疗前后比较，心可舒组心率变异性指标SDNN、SDANN及HF均上升，LF下降，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，心可舒组SDNN、SDANN及HF均上升，LF下降，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后比较，心可舒组QTd及QTcd均下降，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，心可舒组OTd及QTcd下降，差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前后比较，心可舒组窦性心律频率上升，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，心可舒组窦性心律频率也上升，差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组应用倍他乐克缓释片治疗频发早搏均有效，但心可舒组频发房早、室早总有效率高于对照组总有效率，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗前后比较，心可舒组24h房早个数、室早个数、总早搏个数、短阵心动过速次数及发作心动过速时的平均心室率均下降，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，心可舒组24h房早个数、室早个数、总早搏个数、短阵心动过速次数及发作心动过速时的平均心室率均下降，差异有统计学意义(P<0.05)。rn 结论：心可舒片治疗频发早搏是有效的，与倍他乐克合用可有效增加其治疗频发早搏的作用，同时改善倍他乐克引起的窦性心动过缓副作用，并可改善此类患者心脏自主神经功能活动。
29.安心颗粒对心衰大鼠血流动力学及STAT3信号传导通路的影响
- 方显明;李新明
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：观察中药安心颗粒心力衰竭大鼠血流动力学及心肌STAT3蛋白表达的影响。rn 方法：将60只SD大鼠随机分为5组，即：A.假手术组，B.模型组，C.卡托普利组，D.安心颗粒小剂量组，E.安心颗粒大剂量组。采用腹主动脉缩窄法制备心力衰竭大鼠模型。术后2周，给予药物灌胃。6周后，监测大鼠心率(HR)、动脉收缩压(SAP)、动脉舒张压(DAP)、左室舒张末压(LVEDP)、左心室内压上升和下降的最大变化速率(±dp／dtmax)，并计算左室重量指数(LVMI)，用Western blot法检测左室心肌组织STAT3蛋白表达水平。rn 结果：与A组比，B组HR、SAP、DAP、LVMI、LVEDP升高(P<0.05)，±dp／dtmax降低(P<0.05)，心肌STAT3蛋白表达活性增高(P<0.01);与B组比，C组、E组HR、SAP、DAP、LVEDP和LVMI降低(P<0.05)，±dp／dtmax升高(P<0.05)，D组SAP、LVMI降低(P<0.05)，-dp／dtmax升高(P<0.05)。C组、D组、E组心肌STAT3蛋白表达活性均降低(均P<0.05);与D组比，c组和E组LVEDP降低、±dp／dtmax升高(均P<0.05)，但心肌STAT3蛋白表达活性E组低于C组、D组(均P<0.05)。表明大剂量安心颗粒改善心衰大鼠心功能作用优于小剂量组，并可抑制心衰大鼠心肌STAT3蛋白表达活性，呈剂量依赖性。rn 结论：安心颗粒可改善心衰大鼠心功能，抑制STAT3信号传导通路，有延缓心衰形成的作用。
30.中医创伤修复理论与冠心病介入术后损伤的防治研究思路
- 林谦;农一兵;吴旸;崔晓云;王轩;金刚
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention，PCI)已经成为冠心病治疗的主要手段之一，其远期预后疗效仍面临争议和挑战，而对PCI造成的血管损伤及其修复的应对更是永久的话题。rn PCI对血管的干预必然导致损伤和一系列生物学修复过程，损伤修复不良和增生过度都将产生严重后果，其病理生理过程主要包括内皮损伤与剥脱、炎症反应、内膜增厚与再狭窄、细胞外基质分泌过多、晚期血管重塑等。药物涂层支架的进展虽然减少了再狭窄的发生，但是也出现内皮化不良、晚期血栓形成、介入部位斑块不稳定等问题而影响修复，最终影响远期疗效。近来内皮损伤、炎症反应与斑块稳定性等成为PCI损伤修复研究的热点问题。rn 中医药对于创伤的治疗有着丰富的理论和经验。中医认为创伤的主要病机之一是气血凝滞，气滞血瘀可以郁而生热，导致瘀热互结;创伤的修复与气血盛衰有极大的关系，应用益气内托之法则可以起到促进修复愈合的效果。我们基于中医创伤修复理论，使用益气生肌、凉血活血的方法防治PCI后不良心血管事件，取得良好的疗效。若在已有临床证据基础上进一步探讨凉血生肌中药对损伤修复的干预作用环节与机制，将有助于进一步提高冠心病的疗效、有助于研发防治PCI损伤的中医药新方法和新措施、有助于中医临床理论的创新。
31.蛋白质组学技术进展及其在微循环研究的应用
- 刘秀华
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：微循环(microcirculation)遍及全身，直接参与机体物质、能量与信息传递，与心、脑及外周血管疾病、糖尿病、结缔组织病及创伤、感染、休克等病理过程的发生、发展、疗效及预后判断关系密切，其功能改变涉及多种细胞因子与蛋白质组分之间动态、复杂、精细的相互作用。蛋白质组学作为一门在整体水平上研究细胞蛋白质的组成及其活动规律的新兴学科，有助于阐明生理或病理条件下的微循环改变的分子机制。本文综述近年来蛋白质组学技术进展及其在微循环研究中的应用。
32.对照应用活血化瘀药和补气中药防治心衰心气虚病证发展的研究
- 王硕仁;李敏;赵明镜;朱陵群;吕希莹
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：研究活血、益气中医药干预心衰心气虚证及左室重构发展的作用。rn 方法：结扎大鼠左冠状动脉致心力衰竭，应用丹参、红花等活血注射液、党参、黄芪益气注射液和二者的联合(气血组)，分别于大鼠心梗次日(早期)给药、疗程4周和8周(长期)以及心梗心衰后4周(晚期)给药、疗程4周(短期)：均以卡托普利为对照。rn 结果：心梗10日内大鼠左室破坏延展性重构显著、心梗10日后至8周内心衰形成并稳定、左室呈增殖性重构;各药物治疗心衰大鼠都改善了左室收缩功能、减小左室腔面积、抑制心肌胶原增殖、心肌Ang Ⅱ含量和心肌细胞凋亡，与模型组比较P<0.05;早期活血组给药8周后改善心脏指数(CI)、减小左室腔面积、降低心肌AngⅡ的结果与假手术组已无显著性区别，P>0.05，并且改善CI值显著好于晚期4周活血药组。活血组心肌细胞凋亡率都显著少于益气药组。rn 结论：不断发展的左室重构是不断恶化的心力衰竭的组织结构基础;能够延缓、阻止、逆转左室重构就获得了阻止心力衰竭病理发展的基础条件。早期和长期应用活血化瘀中药可以取得较好治疗心力衰竭的效应。
33.TGF-β-MAPK/ERK通路在病毒性心肌炎慢性期病毒感染及纤维化中的作用及三参饮治疗机制
- 程志清;殷子杰;王保奇
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：通过实验研究观察TGF β-MAPK／ERK传导通路在病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化形成中的作用及三参饮治疗机制。rn 方法：110只健康雄性Balb／c小鼠中的30只采用间断多次腹腔注射柯萨奇病毒B3的方法，建立VMC心肌纤维化模型，另外10只注射不含病毒的Eagle’sMEM液作为正常对照组。两个月后模型制作成功。存活的小鼠随机分为五组，模型组、卡托普利组、三参饮高、中、低剂量组。分别给予卡托普利及不同浓度三参饮进行治疗，每日灌胃给药一次，45天后结束。采用ELISA检测血清Ⅰ型、Ⅲ型胶原，采用半定量RT-PCR法检测TGF β 1及erk1的基因表达。rn 结果：感染CVB3后，ELISA检测模型组血清Ⅰ型、Ⅲ型胶原明显增高。TGF β1-MAPK／ERK传导通路在病毒性心肌炎慢性期中表达水平较正常组升高，与正常组相比差异有显著性(P<0.05)。而三参饮及卡托普利均能够明显减少血清Ⅰ型、Ⅲ型胶原表达，降低ERK表达改善实验病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化程度，与模型组相比差异有显著性(P<0.05)。rn 结论：①慢性病毒性心肌炎过程中TGF β-MAPK／ERK通路激活可能是心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原表达增高形成心肌纤维化的机制之一。②具有活血化瘀作用的三参饮可通过阻断MAPK／ERK通路来抑制病毒性心肌炎慢性期病毒持续感染，并抑制心肌纤维化。
34.益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛气阴两虚兼血瘀证临床研究
- 陈靖;孟伟;鲁卫星;张为;刘玉庆;闫卫红;常佩芬;王亚红;赵勇;李玉峰;沈晓旭
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：观察益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性，探索中医治疗冠心病的新途径。rn 方法：将153例冠心病心绞痛气阴两虚兼血瘀证病人随机分为实验组(102例)和对照组(51例)，实验组服用益心舒胶囊治疗，对照组服用单硝酸异山梨酯片治疗，疗程均为4周。rn 结果：两组均有改善心电图、心绞痛以及心绞痛的程度等作用，组间比较无统计学意义(P>0.05)。实验组对改善临床乏力、自汗方面疗效明显好于对照组。rn 结论：益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛有较好疗效。
35.益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛150例临床观察
- 傅晓东;李纲
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：为观察益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：随机设治疗组150例，服用益心舒胶囊治疗，对照组50例，服用复方丹参滴丸治疗，疗程均为4周。结果：治疗组的临床总有效率为83％，对照组为80％(P>0.05);两组均有改善心电图、心绞痛以及心绞痛的程度等作用，组间比较，P>0.05;治疗组对降低收缩压、改善临床气短、乏力、头晕目眩，以及血液流变学检测指标等方面疗效明显好于对照组(P<0.05，或P<0.01)。结论：益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛有较好疗效。
36.活血解毒中药对心肌梗死大鼠心肌NF-κBmRNA和PPAR-γmRNA表达的影响
- 王承龙;徐伟;刘剑刚;史大卓
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：观察活血解毒中药对急性心肌梗死大鼠缺血心肌核因子-κ B(NF-κ B)mRNA及过氧化物酶增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)mRNA表达的影响。rn 方法：结扎大鼠冠状动脉左前降支，造成AMI模型。随机分为模型组、培哚普利组和中药治疗组，同时设正常组及假手术组、每组10只，分别灌胃。采用RT-PCR法测定大鼠缺血心肌NF-κ BmRNA和PPAR-γ mRNA的表达水平。rn 结果：与模型组比较，活血解毒中药能明显抑制心肌组织PPAR-γ mRNA和NF-κ Bp65mRNA的表达(P<0.05)。rn 结论：活血解毒中药能抑制心肌梗死大鼠缺血心肌炎症相关基因的表达，从而可能起到抑制大鼠心肌梗死后心室重构的作用。
37.丹红注射液治疗糖尿病合并周围神经病变的临床观察
- 黄俊山;邱莉
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：研究丹红注射液治疗Ⅱ型糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗效果。方法：选择60例糖尿病合并周围神经病变患者。随机分为两组，每组30例。两组均在常规治疗的基础上(包括饮食控制、降血糖、补充B族维生素等)，治疗组采用丹红注射液，对照组采用弥可保注射液，用药14天为一疗程。治疗前后观察其临床疗效及测定运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)。结果：治疗组总有效率93％，对照组总有效率73%，两组比较有显著性差异(p<0.05)。结论：丹红注射液治疗周围神经病变有显著的疗效。
38.冠心病稳定期患者“瘀毒”舌象表征的研究
- 徐浩;曲丹;郑峰;史大卓;陈可冀
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：在“瘀毒致变”假说基础上，以随访是否发生心血管事件为依据，探索冠心病稳定期患者“瘀毒”舌象表征。rn 方法：入选经冠脉造影确诊的冠心病且处于症状稳定期的患者254例，采用统一型号数码相机记录舌象。选择1年随访中发生心血管事件者29例(事件组)，以性别、年龄(±2.5岁)、糖尿病史、既往曾因急性冠脉综合征(ACS)住院为匹配因素，按1：2比例匹配1年随访未发生心血管事件的患者(无事件组，实际匹配54例)，共83例，比较两组舌象特点。rn 结果：青舌(含衬青舌和青紫舌)在事件组11例，占37.9％，无事件组中4例，占7.4％(p=0.002)。黄苔在事件组中占10.3％，在无事件组中占48.1％(p=0.001);粘腻苔在事件组和无事件组中分别占41.4％和66.7％(p：0.026);舌下脉紫红在事件组中占41.4％，无事件组中占20.4％(p=0.041)。对青舌、燥腻或垢腻苔、舌下脉紫红进行随访心血管事件危险度分析，结果显示，其随访发生心血管事件的比数比分别为11.67(95％CI：3.34～40.81)、2.76(95％CI：1.02～7.44)和3.12(95％CI：0.89～10.92)。rn 结论：舌质青(含衬青舌和青紫舌)、舌下脉色紫红可作为“瘀毒”的临床表征之一。舌苔由粘腻转为燥腻、垢腻也可能是“化毒”的重要临床表征，有待进一步扩大样本加以验证。
39.活血散结中药外用治疗老年痰瘀互结型乳腺增生病的临床及实验研究
- 马民;张桂娟;马义;李德辉;郭慧;余咏宜
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：研究活血散结中药外用治疗的临床机制。方法：以病证结合方式，选取80例老年痰瘀互结型乳腺增生病患者，并以活血散结中药药贴外用治疗，观察治疗前后乳房肿块的变化、疼痛、血清激素变化及病变组织c-erbB-2、P53基因蛋白表达等方面变化。结果：活血散结药贴外用可改善乳房部血液循环，抑制腺体增生，促进纤维组织吸收，有效调整体内激素水平和c-erbB-2、P53基因蛋白表达。结论：活血散结中药药贴外治，其不仅通过皮肤、肌肉渗透和穴位刺激直达病灶，而且通过循行于乳房部的肝、胃、冲、任等经络，作用于全身以改善乳房血运，产生止痛、消肿散结及反射性调节内分泌功能治疗作用，同时可干预病变乳腺组织c-erbB-2、P53蛋白表达，达到控制或逆转老年痰瘀型乳腺增生病癌变的进程，临床疗效显著。
40.高血压病对绝经后妇女骨密度的影响
- 陈可;葛继荣;赖玉链;薛莲;谢丽华;谢冰颖
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：探讨高血压病和绝经后妇女骨密度的相关性。rn 方法：选择福州地区绝经后妇女464例，用双能X线骨密度仪检测正位第2~4腰椎、左侧股骨颈、大转子和ward’s三角区骨密度;问卷调查受试者的年龄、绝经年龄、身高、体重、血压等情况。rn 结果：①高血压组绝经后妇女年龄、体重明显高于非高血压组(P<0.01)。②高血压组骨质疏松症患病率65.71％、非高血压组骨质疏松症患病率59.88％，两者比较无明显差异(P>0.05)。③高血压组股骨颈(0.789±0.112)、Ward’s三角区(0.629±0.139)骨密度明显低于非高血压组股骨颈(0.818±0.121)、Ward’s三角区(0.655±0.138)骨密度(P<0.05)，高血压组第2~4腰椎、大转子骨密度与非高血压组比较无明显差异(P>0.05)。rn 结论：高血压病与绝经后妇女的骨密度存在相关性，高血压病是导致绝经后妇女低骨密度的一个危险因素。
41.冠心病证候特征聚类研究
- 车红花;张明雪
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：运用聚类的统计方法对大样本专家调查问卷数据库进行统计分析，归纳出4个阶段的证候特征：①早期有气滞心胸证、气阴两虚证;②发作期有气滞痰阻证、心阳不振证、寒凝心脉证、瘀血阳微证;③缓解期有肝脾不调证、心肾阳虚证、心肺气虚证;④恢复期有心气虚证、阳虚气滞证、气阴两虚证。
42.清热祛瘀颗粒稳定冠心病患者颈动脉易损斑块的研究
- 程文立;李鸿;安容姝;郭健;王勇;蔡哲;柯元南;刘晓飞;范书英;陈馨;王璞;董燕飞
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：观察清热祛瘀颗粒对冠心病伴颈动脉易损斑块患者治疗作用的效果。rn 方法：将冠心病稳定性劳力型心绞痛伴颈动脉易损斑块患者中痰热血瘀型者81例，随机分为清热祛瘀颗粒加西医标准治疗的试验组(41例)和单纯使用西医标准治疗的对照组(40例)，采用高频超声检测颈动脉动脉硬化斑块的方法，观察清热祛瘀颗粒对颈动脉斑块及血浆高敏度C反应蛋白(hs-CRP)、CD40L变化，共观察25周。rn 结果：试验组治疗前、后颈动脉复杂斑块的数目(41，30)、斑块的Crouse积分(3.17±0.19，2.01±0.10)、颈动脉内中膜的厚度(1.3±0.1，1.0±0.1，单位：mm)的下降幅度较对照组治疗前、后颈动脉复杂斑块的数目(39，38)、斑块的Crouse积分(2.99±0.19，2.76±0.11)、颈动脉内中膜的厚度(1.2±0.6，1.2±0.2，单位：mm)的下降幅度有显著差别(P<0.05)，试验组治疗前、后hs-CRP(5.37±3.31，3.62±3.01)及CD40L(3.36±1.02，2.27±1.18)的下降幅度与对照组治疗前、后比较hs-CRP(4.29±2.13，3.81±2.11)及CD40L(3.41±1.05，3.32±1.21)的下降幅度比较也有显著差别(P<0.05)。rn 结论：清热祛瘀颗粒对冠心病伴颈动脉易损斑块患者的颈动脉斑块具有一定的稳定作用。
43.从高血压、糖尿病发病机制的相似性看异病共防
- 贺信祥
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：我们研究高血压、糖尿病在发病机制上的相似性，目的是对其采取相似又各异的预防措施寻找理论依据。高血压、糖尿病发病机制相似性归纳有以下几点：rn 一、胰岛素抵抗为高血压、糖尿病共同发病危险因子胰岛素抵抗普遍存在于Ⅱ型糖尿病的患者中，而且在症状出现之前就已经存在，同时又存在于高血压病患者之中。rn 二、血管胰岛素及胰岛素样生长因子(IGF-1)对高血压、糖尿病的共同作用血管胰岛素和IGF-1和经典的胰岛素反应组织一样，其功能及受体都是相似的。可形成了胰岛素抵抗，它除引发血糖升高外，还常伴有外周血管阻力增加，使血压上升，成为了高血压病发生和发展的一个重要因素。
44.老年慢性非传染性疾病(慢病)发病机制研究进展
- 贺信祥
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：本文主要从以下几个方面进行了论述：一、老年慢病持续上升现状分析;二、老年慢病发病机制共同特征;三、老年慢病血栓性疾病血液流变性宏观变化;四、老年人凝血、抗凝血平衡失调;五、老年人血管生物活性物质分泌失去平衡;六、外因可加速老年血管损害的演变过程;七、慢病年青化发生机制。
45.益气活血中药复方减轻CVB3病毒性心肌炎心肌细胞损伤机制研究
- 何伟;张明雪
- 《全国中西医结合防治动脉硬化及心脑血管病高层研讨会暨第七次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会》 | 2009年
摘要：目的：探讨益气活血中药复方减轻CVB3病毒性心肌炎心肌细胞损伤机制。方法：通过新生2-3d wistar乳鼠体外心肌细胞培养方法，建立CVB3感染的病毒性心肌炎模型，以SABC免疫组化法检测心肌细胞cTnI及actin表达。结果：(1)心肌肌钙I(cTnI)表达：正常组cTnI未见有明显阳性棕褐染色。病毒感染组cTnI呈强阳性表达，与正常组比较，差异显著，P<0.01。中药干预组cTnI呈弱阳性(+)表达，与病毒组比较，差异明显，P<0.05。(2)肌动蛋白(actin)表达：正常组呈强阳性表达，病毒组actin呈弱阳性表达，与正常组比较，差异明显，P<0.05。中药治疗组actin呈阳性表达，与病毒组比较，差异明显，P<0.05。结论：益气活血中药复方能抑制cTnI蛋白表达，上调心肌细胞肌动蛋白表达，具有对抗CVB3致心肌细胞骨架蛋白损伤作用，减轻CVB3所致心肌细胞损伤的作用。