活血软坚散结方治疗慢性肾脏病4期临床观察

摘要

目的:观察活血软坚散结方治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)4期的临床疗效。
　　方法:选取符合纳入标准的CKD4期患者89例，按照其就诊顺序分为治疗组45例，对照组44例，两组均予基础治疗。治疗组口服活血软坚散结方，对照组口服尿毒清颗粒，疗程均为8周。分别观察两组患者治疗前后中医症候积分、血清肌酐(serum creatinine，Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogrn，BUN)、血尿酸(uric acid，UA)、胱抑素C(cystatin C，CYSC)、24小时尿蛋白定量(24hours urine prourine，24hU-Pr)、肾小球滤过率估计值(estimated glomerular filtration rate，eGFR)的改变，并进行统计处理。
　　结果:1、治疗组临床总有效率为82.2％，对照组临床总有效率为65.5％，治疗组优于对照组（P＜0.05）。2、治疗组治疗后Scr、BUN水平低于治疗前(P＜0.01)，eGFR水平高于治疗前(P＜0.01)。治疗组治疗后UA、CYSC及24hU-Pr与治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）;对照组治疗后UA、CYSC、24hU-Pr与同组治疗前相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。3.治疗后治疗组Scr、BUN、UA、CYSC、24hU-Pr水平低于对照组(P＜0.05)，eGFR水平高于对照组(P＜0.05)。4.治疗后治疗组中医症候积分低于对照组(P＜0.05)。5.治疗组能够改善患者倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、心烦易怒、口苦、口中粘腻、夜尿清长、腰膝酸软、大便粘滞、恶心、呕吐、肌肤甲错等临床症状(P＜0.05)。
　　结论:1、活血软坚散结方可以改善慢性肾脏病4期患者的临床症状。2、活血软坚散结方可以降低慢性肾脏病4期患者血肌酐、血尿素氮、血尿酸、胱抑素C及24小时尿蛋白定量水平，提高肾小球滤过率，其作用优于尿毒清颗粒。

目录

英文缩略词表

摘要

前言

文献综述

1．1 病名认识

1．2 病因病机的认识

1．3 中医药治疗进展

2．现代医学对慢性脏肾病的研究

2．1 慢性肾脏病的概念和分期

2．2 慢性肾脏病4期的进展因素认识

2．3 慢性肾脏病的防治进展

3．问题与展望

临床研究

1．研究目的

2．资料与方法

2．1 病例来源

2．2 诊断标准

2．3 纳入标准

2．4 排除标准

2．5 脱落标准

3．1 设计方案及分组

3．2 基础治疗

3．3 分组治疗

3．4 观察指标

3．5 疗效判定

3．6 统计学处理方法

4．结果

4．1 两组疗效比较

4．2 两组治疗前后主要实验室指标比较

4．3 两组治疗后主要实验室指标比较

4．4 两组治疗前后主要症状积分比较

4．5 两组治疗前后中医症候积分比较

4．6 安全性评价

5．结论

讨论

1．CKD与活血软坚散结治法的探讨

1．2 关于肾络癥积与慢性肾脏病关系的探讨

1．3 软坚散结法治疗癥积的探讨

2．组方原理和方药分析

2．1 活血化瘀散结

2．2 软坚散结

2．3 解毒散结

2．4 清热散结

2．5 行气消痰散结

3．疗效分析

4．问题与展望

结论

致谢

参考文献

附录

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