小青龙汤化裁治疗慢性心衰合并心包积液（阳虚水泛型）的临床疗效观察

摘要

目的:
　　观察小青龙汤化裁治疗阳虚水泛型慢性心衰合并心包积液患者的临床疗效，为中西医结合防治心血管疾病提供一定的临床思路。
　　方法:
　　本项研究选取黑龙江中医药大学附属第一医院心内科门诊及哈尔滨医科大学附属第四医院心内科门诊在2017年4月至12月期间确诊为慢性心衰合并心包积液（阳虚水泛型）的66例患者，按照随机数表法分为对照组和治疗组，各33例。对照组应用常规西药治疗，治疗组应用常规西药基础上加用小青龙汤化裁治疗，4周后分析比较两组患者治疗前后的心包积液量、左室射血分数(LVEF)、Lee氏计分、Lee氏计分疗效、心功能、中医证候计分及中医证候计分疗效的变化，并做出疗效评价。
　　结果:
　　1.心包积液量:治疗后两组患者的心包积液量均有明显减少，治疗组的总有效率为77.42％，对照组的总有效率为46.88％，两组间进行比较，有显著性统计学差异（P＜0.05），治疗组在减少心包积液量方面优于对照组。
　　2.LVEF:治疗后两组患者的LVEF水平均有提高，两组间比较，治疗组提高LVEF水平更优，有显著性差异(P＜0.05);
　　3.Lee氏计分:治疗后两组患者的总计分均有降低，治疗组的总有效率为83.87％，对照组的总有效率为62.50％，两组间比较，有显著性差异(P＜0.05)，治疗组在改善心衰患者临床症状方面效果更显著;
　　4.心功能:治疗后两组患者的心功能分级情况均有改善，治疗组和对照组总有效率分别为80.65％、56.26％，两组间有显著统计学差异(P＜0.05)，治疗组比对照组有更好的改善心功能分级的疗效;
　　5.中医证候总计分:治疗后两组患者的总计分均有减少，治疗组和对照组总有效率分别为93.55％、71.88％，两组间进行比较，有显著性差异(P＜0.05)，治疗组改善心衰患者中医证候的情况优于对照组;
　　结论:
　　1.小青龙汤化裁可显著减少慢性心衰合并心包积液（阳虚水泛型）患者的心包积液量。
　　2.小青龙汤化裁可提高慢性心衰合并心包积液（阳虚水泛型）患者的LVEF水平。
　　3.小青龙汤化裁可有效改善慢性心衰合并心包积液（阳虚水泛型）患者的临床症状、中医证候及心功能。

目录

缩略语表

摘要

前言

文献综述

1．1 慢性心力衰竭合并心包积液的中医学探究

1．2 现代医学对慢性心衰合并心包积液的研究进展

资料与方法

1 研究资料

1．1 病例来源

1．2 西医诊断标准

1．4 纳入标准

1．5 排除标准

1．6 剔除与脱落标准

1．7 中止试验标准

2 研究方法

2．1 分组方法

2．2 治疗方法

3 观察指标

3．1 安全’性指标

3．2 疗效性指标

4 疗效判定标准

4．1 心包积液客观疗效判定标准

4．2 心衰症状疗效判定标准

4．3 中医证候疗效判定标准

4．4 心功能疗效判定标准

5 统计学分析处理

结果

1 一般资料情况

1．1．病例收集及完成情况

1．2．基本资料分析比较

2 疗效评价

2．1 心包积液疗效比较

2．2 射血分数比较

2．3 心衰症状计分比较

2．4 心衰症状计分疗效比较

2．5 中医证候计分比较

2．6 中医证候计分疗效比较

2．7 心功能分级疗效比较

3 不良反应分析

讨论

1 立题依据

2 方药分析

2．1 小青龙汤化裁的组成及方义

2．2 小青龙汤化裁的现代药理学探究

3 小青龙汤化裁的临床疗效分析

3．1 小青龙汤化裁对心包积液的疗效分析

3．2 小青龙汤化裁对射血分数的疗效分析

3．3 小青龙汤化裁对心衰症状、中医证候及心功能的疗效分析

4 不足与展望

结论

致谢

参考文献

附录

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