安神通络针刺法治疗紧张型头痛的临床观察

摘要

目的:
　　观察安神通络针刺法治疗紧张型头痛的临床疗效，比较安神通络针刺法与传统针法治疗紧张型头痛的疗效差异，评价安神通络针刺法治疗紧张型头痛的临床意义。
　　方法:
　　将72例符合纳入标准的紧张型头痛患者随机分为治疗组（安神通络针剌组）36例、对照组（常规针刺组）36例。每天针刺1次，每次50分钟，7次为一疗程，连续4个疗程。采用目前国际临床上常用的视觉模拟评分法(VAS)，观察患者治疗前、治疗后及随访时（治疗后3个月）的疼痛程度、疼痛频率（以每个月发作次数记）;并观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)及焦虑、抑郁状态自测量表评分（SAS与SDS）的变化，对患者进行睡眠情况和精神心理状态的评定。
　　结果:
　　1.比较两组患者治疗前后评分情况:两组患者经治疗后发作频率、头痛程度均较治疗前减轻，治疗组显著优于对照组;治疗后3个月两组比较，两组患者头痛程度均较治疗前减轻，随访时治疗组显著优于对照组。治疗组与对照组比较，P＜0.01，具有显著性差异。说明治疗组无论在治疗后还是随访时，患者的头痛程度，发作频率均优于对照组。
　　2.比较两组总显效率:治疗组总显效率94.4％，对照组总显效率77.8％，治疗组要优于对照组。
　　3.比较治疗前后睡眠质量评分:治疗前对两组患者睡眠质量进行评分，睡眠障碍人数分布组间比较P＞0.05，两组无显著性差异，具有可比性。治疗后治疗组睡眠障碍患者数减少76.2％，对照组睡眠障碍患者数减少40％。治疗后两组睡眠障碍人数组内比较:治疗组治疗前后比较，P＜0.05，组内比较有显著性差异;对照组治疗前后比较，P＞0.05，无显著性差异。研究结果表明:经过安神通络针刺法可以明显改善紧张型头痛伴随的睡眠障碍，治疗组睡眠障碍患者数减少最明显，具有统计学意义。
　　4.比较治疗前后焦虑和抑郁评分的变化:治疗前对两组患者焦虑和抑郁状态进行评分，其人数分布组间比较P＞0.05，两组无显著性差异，具有可比性。治疗后对患者进行组内比较:两组患者治疗后与治疗前SAS、SDS评分比较，P＜0.01，有显著性差异，有统计学意义。结果表明:两组患者经治疗后头痛伴焦虑或抑郁状态均较治疗前显著减轻。对患者进行组间比较:两组患者经治疗后SAS评分比较，P＜0.01，有显著性差异，有统计学意义。两组患者经治疗后SDS评分比较，P＜0.05，有显著性差异，有统计学意义。结果表明:治疗组头痛伴焦虑或抑郁状态改善显著优于对照组。
　　结论:
　　1.安神通络针刺法能明显减轻紧张型头痛患者的发作频率与疼痛程度。
　　2.安神通络针刺法能明显改善紧张型头痛伴发睡眠质量欠佳情况。
　　3.安神通络针刺法能明显改善紧张型头痛伴精神焦虑或抑郁状态。
　　4.安神通络针刺法治疗紧张型头痛的疗效优于常规针刺组，远期效果也优于对照组。

目录

英文缩略词表

摘要

前言

文献综述

1．祖国医学对紧张型头痛的认识

1．1 病名的历史沿革

1．2 病因病机的认识

1．3 针刺治疗紧张型头痛的临床研究进展

2．现代医学相关认识

2．1 紧张型头痛的诊断

2．2 紧张型头痛病因和发病机制

2．3 紧张型头痛的治疗

临床研究

1．临床资料

2．诊断标准

3．实验病例标准

4．研究方法

5．观察指标及疗效制定标准

6．统计学处理

二、实验研究结果

1．两组患者一般资料比较

2．两组患者头痛类型比较

3．两组患者治疗前后发作频率、疼痛积分比

4．随访时(治疗后3个月)两组患者发作频率、疼痛积分比较

5．两组患者临床疗效比较

6．两组患者PSQI得分情况

7．两组治疗前后SAS和SDS评分的变化

8．不良反应比较

9．安全性观察

讨论

1．对安神通络针刺法的讨论

1．1 安神通络法治疗紧张型头痛的中医理论依据

1．2 安神通络针刺法取穴解析

2．影响针刺治疗的相关因素

2．1 针刺手法

2．2 针刺时间

3．安神通络针刺法对头痛的影响

3．1 安神

3．2 通络

4．头痛与睡眠之间的关系

4．1 临床方面

4．2 机理方面

5．睡眠质量的评价

6．头痛与焦虑、抑郁情绪之间的关系

7．焦虑抑郁程度的评价

7．1 SAS量表

7．2 SDS量表

结论

致谢

参考文献

附录

攻读硕士期间发表的论文

声明

个人简介