肿瘤医院临床护士核心能力现状及其与自我效能感的关系研究

摘要

目的:
　　 评估肿瘤医院临床护士核心能力现状和自我效能感的程度；探讨肿瘤医院临床护士核心能力与人口学特征、自我效能感等因素之间的多维关系；通过质性访谈挖掘量性调查未能涵盖的范畴，有助于加深关于肿瘤医院临床护士核心能力的了解，从而分析肿瘤医院临床护士核心能力的培训需求。
　　 方法:
　　 本研究选取河南省肿瘤医院、安阳市肿瘤医院两所三级甲等肿瘤专科医院的临床注册护士为研究对象，采用量性研究与质性研究相结合的研究方法。量性研究调查内容包括：①护士的一般人口学资料；②护士核心能力的评定：采用《中国注册护士核心能力量表》(CompetencyInventoryforRegisteredNurse，CIRN)测量评判性思维/科研能力、临床护理、领导能力、人际关系、伦理/法律实践、专业发展和教育/咨询七个方面；③自我效能感采用一般自我效能感量表(GeneralSelf-EfficacyScale，GSES)进行评定。质性研究采用目的抽样方法进行半结构式访谈，查阅文献制定访谈提纲，征得研究对象同意后通过录音、笔录和观察的方法进行深入访谈。问卷调查研究对象514人，其中访谈纳入研究对象20人。量性资料采用SPSS17.0建库并分析数据，分析方法包括单因素分析、方差分析、相关性分析，分层逐步回归分析。
　　 结果:
　　 1.肿瘤医院临床护士核心能力现状
　　 514名肿瘤医院临床护士核心能力的总分为141.983±34.060；评判性思维/科研能力维度得分为22.868±6.289。评判性思维/科研能力维度得分为22.868±6.289；临床护理维度得分为22.226±5.689；领导能力维度得分为24.438±6.214；人际关系维度得分为20.212±4.968；伦理/法律实践维度得分为21.465±4.982；专业发展维度得分为14.158±3.925；教育/咨询维度得分为16.617±4.623。
　　 2.人口学特征与肿瘤医院护士核心能力的关系
　　 不同医院等级、年龄、婚姻状况、职称、学历、护龄、劳动关系的肿瘤医院临床护士核心能力差异均具有统计学意义(P<0.05)。
　　 3.肿瘤医院临床护士自我效能感状况
　　 514名肿瘤医院临床护士一般自我效能感总分为24.234±5.340。
　　 4.肿瘤医院临床护士核心能力与自我效能感的关系
　　 自我效能感与肿瘤医院临床护士核心能力呈正相关(r=0.552，P<0.01)。
　　 5.肿瘤医院临床护士核心能力的分层逐步回归分析
　　 分层逐步回归分析得出，影响肿瘤医院临床护士总体核心能力的因子为学历、年龄、自我效能感，共预测总体核心能力的58.4％，自我效能感独立预测12.7％；影响评判性思维/科研能力的因子为学历、年龄、自我效能感，共预测评判性思维/科研能力的58.6％，自我效能感独立预测13.5％；影响临床护理能力的因子为学历、年龄、自我效能感，共预测临床护理能力的50.3％，自我效能感独立预测13.9％；影响领导能力的因子为学历、年龄、自我效能感，共预测领导能力的50.4％，自我效能感独立预测10.1％；影响人际关系能力的因子为学历、年龄、自我效能感，共预测人际关系能力的49.3％，自我效能感独立预测12.4％；影响伦理/法律实践能力的因子为学历、自我效能感，共预测伦理/法律实践能力的41.9％，自我效能感独立预测5.6％；影响专业发展能力的因子为学历、自我效能感，共预测专业发展能力的47.5％，自我效能感独立预测11.1％；影响教育/咨询能力的因子为学历、护龄、自我效能感，共预测教育/咨询能力的55.0％，自我效能感独立预测12.1％；
　　 6.肿瘤医院临床护士核心能力的培训需求
　　 临床专业能力是由肿瘤医院临床护士的临床实践所决定的；肿瘤医院临床护士均希望参与到护理科研当中，能够实际解决临床所出现的问题；肿瘤医院护士应具备良好的自我调适能力，自主学习能力和优秀的品质，即全面的个人素质；人际能力对于肿瘤科护士尤为重要。
　　 结论:
　　 1.肿瘤医院临床护士核心能力水平处于中上等，评判性思维/科研能力的水平最低，从低到高依次为评判性思维/科研能力、专业发展、教育/咨询、领导能力、临床护理、人际关系、伦理/法律实践。
　　 2.影响肿瘤医院临床护士核心能力的因素有学历、年龄、自我效能感。自我效能感与肿瘤医院临床护士核心能力呈正相关，自我效能感程度越高，临床护士核心能力越强。
　　 3.肿瘤医院临床护士核心能力水平需要进一步提高，以适于临床的需要，临床护士在临床专业能力、科研能力、自我素质、人际能力四方面具有培训需求。