清热化湿和胃法治疗原发性胆汁反流性胃炎（湿热中阻证）的临床观察

摘要

目的:通过运用清热化湿和胃法对原发性胆汁反流性胃炎（湿热中阻证）的治疗，探讨其临床疗效。
　　方法:选择符合原发性胆汁反流性胃炎（湿热中阻证）患者40例，均在2017年1月至2018年1月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院门诊，入选患者给予清热化湿和胃法（主要药物组成:炒白术、黄连、栀子、砂仁、陈皮、枳壳等）进行治疗，每日一剂，煎取300ml，一次150ml，每日2次，分早晚饭前30分钟口服，连服8周。8周后进行治疗前后对照，观察患者临床疗效、症状积分、胃镜的变化，对结果进行统计学分析。
　　结果:清热化湿和胃法对原发性胆汁反流性胃炎（湿热中阻证）的治疗，临床总有效率为92.11％，胃粘膜相的总有效率为86.84％，胆汁反流的总有效率为92.11％，中医证候总有效率为89.47％。在中医证候总积分方面，治疗后较治疗前显著下降(P＜0.01)。在中医证候单项积分方面，治疗后在患者胃脘疼痛;胃脘痞满;烧心或灼热感;口苦;口臭;恶心呕吐;大便黏滞不爽方面，积分均较治疗前有所下降，具有统计学差异(P＜0.01)。
　　结论:1、清热化湿和胃法能够改善原发性胆汁反流性胃炎（湿热中阻证）患者的中医证候表现。
　　2、清热化湿和胃法能够改善原发性胆汁反流性胃炎（湿热中阻证）患者的胃镜下炎症病变和胆汁反流情况。

目录

缩略词表

摘要

前言

文献综述

1．中医学对原发性胆汁反流性胃炎的认识

1．1 中医学对病名的认识

1．2 古代医家对病因、病机的认识

1．3 现代中医家对原发性胆汁反流性胃炎的研究进展

2．西医学对原发性胆汁反流性胃炎的认识

2．1 原发性胆汁反流性胃炎的病因

2．2 原发性胆汁反流性胃炎的诊断进展

2．3 原发性胆汁反流性胃炎的治疗进展

资料与方法

1．一般资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 病例选择标准

2．研究方法

2．1 治疗方法

2．2 观察指标

2．3 疗效判定标准

2．4 统计方法

结果

1．病例完成情况

2．疾病积分改善情况

2．1 中医证候总积分的变化情况

2．2 中医证候单项积分的变化情况

3．疾病疗效变化情况

3．1 疾病总疗效变化情况

3．2 胃镜下胃粘膜相疗效变化情况

3．3 胃镜下胆汁反流疗效变化情况

3．4 疾病中医证候总疗效变化情况

讨论

1．谢晶日教授对本病的认识

2．清热化湿和胃法立法及方药分析

2．1 立法依据

2．2 清热化湿和胃法之组方解析

2．3 清热化湿和胃法药物之古今论述

3．问题与展望

结论

致谢

参考文献

附录

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