晚期NSCLC患者NP方案和TC方案化疗前后检测血清SCC-Ag、CYFRA21-1的临床意义

摘要

目的：观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者不同方案化疗前、后血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)含量变化的临床意义。 方法：本组62例均为初治晚期NSCLC患者，随机分为两组：NP组，32例，予NP方案化疗(NVB25mg/m2静滴第1、8天,PDD80mg/m2静滴第1天)；TC组，30例，予TC方案化疗(TAXOL135mg/m2静滴3小时第1天，CBP300mg/m2静滴第2天)。2组均21天1周期，每例患者均化疗2或3周期，采用WHO制定的疗效评价标准评价。治疗前、后每例患者均用ELISA方法检测血清SCC-Ag、CYFRA21-1含量(ng/ml)。检测结果以(X)±S表示，采用SPSS10.0软件包进行统计学分析。 结果：本组病例，鳞癌22例，腺癌40例，ⅢB期40例，Ⅳ期22例。化疗前患者血清SCC-Ag的总阳性率为8.1％，其中：腺癌7.5％，鳞癌9.6％，ⅢB期7.5％，Ⅳ期9.1％。化疗前患者血清CYFRA21-1的总阳性率是64.5％，其中：腺癌55.0％，鳞癌81.8％，ⅢB期62.5％，Ⅳ期68.8％。鳞癌与腺癌比较，两组间有显著性差异(P＜0.05)。化疗前患者血清SCC-Ag的含量为0.59±0.42ng/ml，其中：腺癌组为0.36±0.45ng/ml，鳞癌组为0.64±0.28ng/ml；化疗前血清CYFRA21-1的含量为7.23±7.03ng/ml，其中：腺癌组为5.69±1.05ng/ml，鳞癌组为9.23±2.03ng/ml。 NP组患者接受2或3周期化疗后，部分缓解率(PR)25％(8/32)，血清CYFRA21-1化疗前8.50±6.25ng/ml，化疗后3.41±2.19ng/ml，化疗前、后有显著性差异(P＜0.05)。SD、PD患者血清CYFRA21-1化疗后略有降低，但无统计学意义；血清SCC-Ag化疗前、后无明显变化。 TC组患者接受2或3周期化疗后，部分缓解率(PR)36.7％(11/30)，血清CYFRA21-1化疗前5.30±3.64ng/ml，化疗后2.32±1.93ng/ml，化疗前、后有着显著性差异(P＜0.01)。SD、PD患者血清CYFRA21-1化疗后略有降低，但无统计学意义；血清SCC-Ag化疗前后无明显变化。 NP组ⅢB期血清CYFRA21-1化疗前、后分别为7.25±7.21ng/ml、4.98±4.71ng/ml，有显著性差异(P＜0.01)；Ⅳ期化疗前后分别为8.13±1.03ng/ml、4.34±3.17ng/ml，虽有降低，但无统计学意义。血清SCC-Ag化疗前后无明显变化。 TC组ⅢB期血清CYFRA21-1化疗前后分别为5.68±3.67ng/ml、3.61±2.13ng/ml，有显著性差异(P＜0.01)；Ⅳ期化疗前后分别为8.19±1.08ng/ml、6.83±1.02ng/ml，虽有降低，但无统计学意义。血清SCC-Ag化疗前后无明显变化。 NP组化疗后，部分缓解(PR)8例(25％)，稳定(SD)20例(62.5％)，进展4例(12.5％)；TC组化疗后，部分缓解(PR)11例(36.7％)，稳定(SD)13例(43.3％)，进展6例(20％)(Tab14)。两组疗效比较无统计学差异。 结论：本研究显示血清SCC-Ag化疗前、后无明显变化，有待扩大样本进一步研究。NP方案、TC方案化疗前、后检测血清CYFRA21-1，在PR组，化疗后其含量明显下降，有显著测血清CYFRA21-1，在PR组，化疗后其含量明显下降，有显著性差异，这提示检测NSCLC患者血清CYFRA21-1对监测NP方案、TC方案化疗疗效有着指导意义。 对于NSCLC患者NP方案和TC方案的疗效没有明显区别。

目录

前言

材料与方法

结果

附表

讨论

结论

参考文献

综述 检测NSCLC患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1的临床意义

致谢

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