1％高胆固醇饮食对胃肠移行性复合运动及胃肠激素影响的实验研究

摘要

目的：探讨1％高胆固醇饮食喂养条件下，在胆结石尚未形成的早期胃肠MMC的变化，推测MMC的变化不是胆结石形成的结果，而是胆结石形成的原因之一；探讨1％高胆固醇饮食喂养条件下，血浆MOT、5-HT、血清NO的变化及其与胃肠MMC的关系。通过以上研究，期望为胆结石的发病机制—小肠致石理论提供线索，为胆结石的预防和治疗提供理论依据。 方法：(1)建立动物模型：选取健康成年豚鼠45只，随机分为3组。对照组(A组)，n=15，喂普通饲料2周；B组(n=15)，喂普通饲料加1％胆固醇2周；C组(n=15)，喂含1％胆固醇饲料2周后，改喂普通饲料2周。实验到期后，无菌条件下，在胃窦、十二指肠、空肠缝置银丝电极，颈外静脉插管。(2)记录胃肠MMC运动：术后7d，记录各组豚鼠1个或1个以上胃、十二指肠、空肠完整的消化间期MMC。(3)检测胃肠激素水平：在MMCⅠ相、Ⅱ相、Ⅲ相分别抽血，检测MOT、5-HT、NO浓度。 结果：(1)健康豚鼠(A组)消化间期胃肠MMC：豚鼠十二指肠MMC周期为86.44±13.76min，其中MMCⅠ相、Ⅱ相、Ⅲ相时程分别为20.30±4.09min、60.95±12.80min、4.95±0.80min。(2)健康豚鼠(A组)消化间期胃肠激素水平：健康对照组血浆MOT随消化间期MMC呈周期性波动：Ⅰ相[(102.27±24.77)pg/ml]最低，Ⅱ相[(145.27±27.06)pg/ml]逐渐升高，Ⅲ相[(183.64±30.87)pg/ml]达高峰，各相比较有显著性差异(p＜0.01)；血浆5-HT随消化间期MMC呈周期性波动：Ⅱ相[(347.31±63.53)nmol/L]最高，与Ⅰ相[(243.18±63.75)nmol/L]、Ⅲ相[(218.08±64.36)nmol/L]比较，均有显著性差异(p＜0.01)；血清NO在MMC周期中无波动，Ⅰ相(28.97±5.94)umol/L、Ⅱ相(34.38±7.39)umol/L、Ⅲ相(29.62±7.09)umol/L比较，无显著性差异(p＞0.05)。(3)B组豚鼠MMC：喂食1％高胆固醇饲料2w后，胃肠MMC周期延长，Ⅱ相延长，Ⅲ相缩短，与健康对照比较有显著性差异(p＜O.01)，空肠MMCⅢ相一个成簇峰电位的密集程度及持续时间缩短，而Ⅰ相持续时间、MMCⅢ相的峰电频率与平均波幅均无显著性差异(p＞0.05)。(4)B组豚鼠胃肠激素：喂食1％高胆固醇饲料2w后，MOT在消化间期MMC各时程无明显波动，Ⅰ相(207.27±23.72)pg/ml、Ⅱ相(223.41±21.27)pg/ml、Ⅲ相(238.20±18.26)pg/ml比较均无显著性差异(p＞0.01)。与健康对照比较，血浆MOT水平明显增高，有显著性差异(p＜0.05)；喂食1％高胆固醇饲料后，消化间期血浆5-HT随MMC呈周期性波动，Ⅱ相时浓度达高峰，为(556.48±87.14)nmol/L。Ⅱ相与Ⅰ相(436.74±66.26)nmol/L、Ⅲ相(414.84±67.78)nmol/L比较，均有显著性差异(p＜0.01)。与健康对照比较，血浆5-HT水平明显增高，有显著性差异(p＜0.01)；血清NO浓度Ⅰ相(22.40±3.69)umol/L、Ⅱ相(17.81±5.43)umol/L、Ⅲ相(19.27±4.83)umol/L比较，无显著性差异(p＞0.05)。与健康对照比较，浓度降低，有显著性差异(p＜0.01)。(5)C组豚鼠MMC：1％高胆固醇饲料喂食2w，再恢复普通饲料喂食2w后，与健康对照比较，消化间期MMC周期、各相时程、Ⅲ相峰电频率、平均波幅均无显著性差异(p＞0.05)。(6)C组豚鼠胃肠激素水平：1％高胆固醇饲料喂食2w，再恢复普通饲料喂食2w后，豚鼠血浆MOT随消化间期MMC呈周期性波动：Ⅰ相最低(126.73±27.20)pg/ml，Ⅱ相(157.41±26.61)pg/ml逐渐升高，Ⅲ相(193.31±25.62)pg/ml达高峰。各相比较均有显著性差异(p＜0.05)。与健康对照比较，血浆MOT水平无显著性差异(p＞0.05)；血浆5-HT随消化间期MMC呈周期性波动：Ⅱ相(329.09±59.00)nmol/L最高，与Ⅰ相(222.15±69.22)nmol/L、Ⅲ相(229.05±44.77)nmol/L比较，均有显著性差异(p＜0.01)。与健康对照比较，血浆5-HT水平无显著性差异(p＞0.05)；血清NO浓度Ⅰ相(27.96±6.99)umol/L、Ⅱ相(31.38±6.92)umol/L、Ⅲ相(29.64±7.52)umol/L比较，无显著性差异(p＞0.05)。与健康对照比较，无显著性差异(p＞0.05)。 结论：(1)1％高胆固醇饮食可以导致消化间期MMC周期延长，Ⅱ相时程延长，Ⅲ相时程缩短，而Ⅰ相时程、Ⅲ相峰电波幅与峰电频率与对照组无差异。这种变化是可逆的。(2)1％高胆固醇饮食可导致豚鼠MOT释放模式改变，MOT不随MMC周期波动，血浆MOT水平增高，提示高胆固醇可能导致胃肠道MOT受体敏感性降低、信号转导异常。去除高胆固醇饮食因素后，这种异常可以恢复。(3)1％高胆固醇饮食喂养2W，豚鼠血浆5-HT水平仍随MMC发生周期性波动，但是血浆总体水平升高，提示高胆固醇可能导致胃肠道5-HT受体敏感性降低、信号转导异常。去除高胆固醇饮食因素后，5-HT的改变可以恢复。(4)各组豚鼠血清NO水平在MMC周期中无波动。提示NO对MMC的调节作用可能表现在胃肠组织中浓度的周期性变化，而不表现为血清中浓度的变化。1％高胆固醇饮食喂养2W，血清NO浓度降低。去除高胆固醇饮食因素后，NO的改变可以恢复。

目录

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述小肠运动功能障碍在胆固醇结石形成中的作用研究进展

致谢

个人简历