应用羟基磷灰石/壳聚糖-明胶网络复合材料治疗骨缺损的实验研究

摘要

目的：骨缺损多由于骨肿瘤、外伤、结核等病所致，在临床上较为常见。修复骨缺损目前多采用自体移植物、同种异体移植物和各种类型的人工合成材料等骨替代材料，人体骨是由羟基磷灰石(Hydroxyapatite HA)晶粒和柔性胶原原纤维组成。该实验应用壳聚糖(Chitosan CS)和胶原变形衍生物明胶(Gelatin Gel)形成CS-Gel网络，使其与HA复合，制备出HA/CS-Gel网络复合材料。采用兔桡骨缺损模型评价了HA/CS-Gel网络复合材料的骨修复效果。 方法：选用36只成年日本大耳白兔，随机分成A、B、C三组，每组12只，所有动物左侧桡骨造15mm标准骨缺损，A组在缺损之间植入长14mm、截面为直径5mm的HA/CS-Gel柱状材料。B组：在缺损之间植入长14mm、截面为直径5mm单纯的HA柱状材料。C组：缺损间不填入任何材料，做空白对照。 手术后将实验兔放入标准兔笼内，标准兔饲料喂养，每次每组取两只动物分别于术后1、2、4、6、8、12周，观察患肢功能恢复情况；做患肢正侧位X射线摄片，了解骨愈合情况；将兔麻醉后采用双能X线测两断端间骨密度，再将动物处死，常规碘酒酒精消毒，分别取材并保留骨标本周围少量肌肉。观察骨缺损植入物的大体标本，按横断面切片(4-6μm)，苏木素.伊红(H&E)染色，光镜观察组织学形态。 结论：大量研究发现当骨干骨缺损相当于其直径的1.5倍时即可造成永久性骨不连。 本实验发现： 1.植入HA/CS-Gel材料4周时即可见断端和材料之间以及材料的纤维包囊外均有新生骨组织生成，表明HA/CS-Gel材料具有优异的骨传导性能，可起到支架作用，使两断端的骨以爬行的方式向缺损中心处生长并融合。 2.应用HA/CS-Gel材料1周即被纤维和毛细血管包围，纤维组织外围有初期骨质骨痂形成，大量成骨细胞包埋在其周围分泌的类骨质中转化为骨细胞，与之接触部位的纤维组织边缘仅有少量炎性细胞以及残存的渗出和坏死，说明HA/CS-Gel材料在骨缺损处与组织生物相容性更良好。 3.HA/CS-Gel材料短时间内(4周)不降解，且力学性能保持很好。表明HA/CS-Gel复合材料有望成为治疗长骨缺损的承力替代物。

目录

摘要

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述 骨缺损修复的研究进展

致谢

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